鼻腔からの喀痰吸引で正しいのはどれか。

Question

鼻腔からの喀痰吸引で正しいのはどれか。

Accepted Answer

1（吸気圧は16〜20kPaとする。）　口腔・鼻腔吸引の吸引圧は概ね20kPa（約150mmHg）以下が目安で、16〜20kPaが適切。挿入長は咽頭手前まで（10〜15cm程度）、1回の吸引は低酸素を避けるため10〜15秒以内とする。 喀痰吸引は低酸素・粘膜損傷・迷走神経反射などのリスクを伴うため、圧・深さ・時間を適切に管理する。吸引圧は成人でおおむね20kPa（約150mmHg）以下、16〜20kPa程度が推奨される。鼻腔からの挿入は咽頭手前まで（成人で約15〜20cm、深部到達は不要）で、30cm以上は深すぎて損傷・咳嗽・迷走神経反射を招く。1回の吸引時間は低酸素血症を避けるため10〜15秒以内にとどめる。嘔吐反射（咽頭反射）はむしろ口腔からの吸引で誘発されやすい。経鼻胃管留置中でも反対側の鼻腔などから吸引は可能で、禁忌ではない。 ✓ 1. 正しい 吸気圧は16〜20kPaとする。 成人の喀痰吸引圧の目安（約150mmHg以下）に合致し適切 ✗ 2. 誤り カテーテルは30cm以上挿入する。 鼻腔からは咽頭手前まで（約15〜20cm）で十分。深すぎると粘膜損傷・反射を招く ✗ 3. 誤り 一回の吸引は30秒以上持続して行う。 低酸素血症を招くため10〜15秒以内が原則。30秒以上は不適切 ✗ 4. 誤り 口腔からの吸引に比べ嘔吐反射が出現しやすい。 嘔吐（咽頭）反射は口腔吸引で誘発されやすく、鼻腔で出やすいわけではない ✗ 5. 誤り 経鼻胃管が留置されている患者には実施できない。 胃管留置中でも鼻腔吸引は可能で禁忌ではない

項目	適切な目安
吸引圧(成人)	約20kPa(150mmHg)以下
1回の吸引時間	10〜15秒以内
挿入長(鼻腔)	咽頭手前まで(約15〜20cm)