QO59P006　作業療法評価学

手すりを使えば階段昇降でき、平地は歩けるが長距離・混雑した場所・不整地で制限・介助を要するのはGMFCSレベルII。

GMFCS（粗大運動能力分類システム）は脳性麻痺児の自発的な移動能力を5段階で評価する。6〜12歳のレベルIIは『ほとんどの環境で歩行できるが、手すりを使って階段を昇降し、長距離歩行や屋外・地域・不整地・混雑や狭い場所ではバランスや歩行に制限があり介助や補助具を要することがある』とされる。本例は『階段で手すりが必要』『長距離や狭い場所で介助が必要』であり、平地歩行は可能なためレベルIIに合致する。レベルIは制限なく歩行し手すりなしで階段昇降でき走行も可能、レベルIIIは手持ちの歩行補助具（歩行器・杖）を屋内歩行に要し屋外・地域では車椅子、レベルIVは自力移動が制限され電動移動や介助が主、レベルVは自力移動が著しく制限され手動車椅子で搬送される。