QO59P004　作業療法治療学

正中神経低位麻痺は母指対立（短母指外転筋・対立筋）が障害され猿手となる。対立スプリントで母指を対立位に保持し、つまみ動作を可能にするのが目的。

手根管症候群による正中神経低位（手関節部）麻痺では、母指球筋（短母指外転筋・母指対立筋）が麻痺し、母指の掌側外転・対立ができず母指が手掌面に倒れ込む『猿手（saru手）』を呈する。作業療法上の目的は、母指を示指・中指と対立できる位置に保持し、つまみ（対立つまみ）を可能にすることである。したがって対立スプリント（オポーネンススプリント）では母指を対立位に保持するのが最も適切。母指指腹まで覆うと感覚とつまみを妨げ、中手骨頭部を圧迫すると疼痛・循環障害を招き不適切。近位端を前腕近位2/3まで延ばすのは低位麻痺で過剰（前腕運動を妨げる）、遠位端でII〜V指MP掌側を覆うと手指の屈曲・把持を制限するため不適切。