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理由で解く 作業療法士

QO59A046 作業療法治療学

出典:第59回作業療法士国家試験(2024)午前 問46
問題
うつ病の復職支援の説明で正しいのはどれか。
選択肢
1 公務員はリワークを目的とした精神科デイケアの利用対象外である。
2 試し出勤(リハビリ出勤)とは産業保健スタッフ同伴での出勤である。
3 地域障害者職業センターのリワーク支援は病状の回復を目的とする。
4 急性期での安静・休養が終わり次第、リワークプログラムを導入する。
5 リワークで実施されているプログラムには教育プログラムが含まれる。
解答
正解5(リワークで実施されているプログラムには教育プログラムが含まれる。)
解説

リワークは復職・就労継続を目的とし、心理教育などの教育プログラムを含む。急性期直後ではなく回復が進んだ復職準備期に導入する。

リワーク(return to work)支援はうつ病などで休職した人の職場復帰と再休職予防を目的とする。医療機関(精神科デイケア等)や地域障害者職業センターで実施され、生活リズムの再構築、疾病・ストレス対処の心理教育、認知行動療法、作業課題やグループ活動などが組み合わされる。したがって教育プログラムを含むとする選択肢5が正しい。導入時期は急性期の安静・休養を十分に終え、症状がある程度回復した復職準備期であり、急性期直後ではない。試し出勤(リハビリ出勤)は本人が実際に職場等へ試験的に通うもので、スタッフが常時同伴するものではない。地域障害者職業センターのリワークは職場復帰・就労継続の支援が目的であり、病状回復そのものを目的とする医療リワークとは位置づけが異なる。公務員も精神科デイケア等の利用対象から一律に除外されるわけではない。

✗ 1. 誤り
公務員はリワークを目的とした精神科デイケアの利用対象外である。
一律に除外されるものではない
✗ 2. 誤り
試し出勤(リハビリ出勤)とは産業保健スタッフ同伴での出勤である。
本人が試験的に出勤するもので常時同伴ではない
✗ 3. 誤り
地域障害者職業センターのリワーク支援は病状の回復を目的とする。
職場復帰・就労継続が目的(病状回復は医療リワーク)
✗ 4. 誤り
急性期での安静・休養が終わり次第、リワークプログラムを導入する。
回復が進んだ復職準備期に導入する
✓ 5. 正しい
リワークで実施されているプログラムには教育プログラムが含まれる。
心理教育・疾病教育などを含む
ポイント
  • リワーク=復職・再休職予防が目的
  • 心理教育など教育プログラムを含む
  • 導入は回復が進んだ復職準備期
  • 医療リワークと職リハ(職業センター)で目的が異なる
比較表
リワークの実施主体と目的
実施主体主な目的
医療機関(精神科デイケア等)症状安定・生活リズム回復・復職準備
地域障害者職業センター職場復帰・就労継続の支援
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