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理由で解く 作業療法士

QO59A040 作業療法治療学

出典:第59回作業療法士国家試験(2024)午前 問40
問題
精神科作業療法のインテイク面接(初回面接)で適切なのはどれか。
選択肢
1 作業療法の目的を説明する。
2 幻聴がある場合は面接を中止する。
3 ベットサイドでの実施が基本である。
4 緊張が強い患者の場合は対面同位法で行う。
5 作業療法士自身の詳細な個人情報を説明する。
解答
正解1(作業療法の目的を説明する。)
解説

インテイク面接では作業療法の目的・内容を説明し、患者の理解と信頼関係の形成を図る。座席配置は緊張を和らげる直角法などを用いる。

インテイク(初回)面接は治療関係の基盤づくりと情報収集の場であり、まず作業療法の目的・内容・進め方をわかりやすく説明して患者の不安を軽減し同意と動機づけを得ることが重要である。幻聴があっても直ちに中止せず状態に配慮しながら継続できる。実施はベッドサイドに限らず落ち着いた面接環境が望ましい。緊張が強い患者には正面で向き合う対面法(対面同位法)は圧迫感を与えるため避け、90度の位置関係となる直角法などが適する。治療者自身の詳細な個人情報の開示は治療関係上不要である。よって適切なのは1である。

✓ 1. 正しい
作業療法の目的を説明する。
作業療法の目的・内容を説明し理解と信頼を得るのは適切
✗ 2. 誤り
幻聴がある場合は面接を中止する。
幻聴があっても状態に配慮し面接は継続でき、一律中止は不適
✗ 3. 誤り
ベットサイドでの実施が基本である。
落ち着いた面接室等が基本で、ベッドサイド限定ではない
✗ 4. 誤り
緊張が強い患者の場合は対面同位法で行う。
正面対面は圧迫感を与える。緊張時は直角法などが適する
✗ 5. 誤り
作業療法士自身の詳細な個人情報を説明する。
治療者の詳細な私的情報開示は不要で治療関係上不適
ポイント
  • 初回面接は目的説明と信頼関係形成が中心
  • 幻聴があっても状態に応じて継続可
  • 緊張が強いときは直角法(90度)で圧迫感を減らす
比較表
面接時の座席配置
配置特徴・適応
対面法(正面)視線が合いやすいが圧迫感が強い
直角法(90度)緊張を和らげ視線を外しやすい、緊張の強い患者に適する
並列法(横並び)圧迫感が少なく作業を共有しやすい
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