精神科作業療法における治療的態度で誤っているのはどれか。

Question

Accepted Answer

4（異常体験の訴えはその都度修正する。）　幻覚・妄想などの異常体験をその都度修正・否定すると患者は否定されたと感じ、信頼関係を損なう。訴えは受容的に傾聴するのが原則。 精神科作業療法では、患者との治療同盟を基盤に主体性を尊重した関わりが求められる。幻覚・妄想といった異常体験は患者にとっては現実であり、これを『その都度修正（否定・訂正）』しようとすると、理解されない・否定されたという体験を強め、治療関係を悪化させたり症状を刺激することがある。訴えは肯定も否定もせず受容的に傾聴し、患者の不安に寄り添うのが適切な態度である。したがって『異常体験の訴えはその都度修正する』が誤り。 ✗ 1. 正しい 退院後の生活支援を行う。 地域生活を見据えた支援は作業療法の重要な役割で適切（正しい態度） ✗ 2. 正しい 患者との心理的距離を保つ。 巻き込まれや過度な密着を避け適切な治療的距離を保つのは適切（正しい態度） ✗ 3. 正しい 患者の主体的活動を支援する。 自発性・主体性の回復を促すのは基本方針で適切（正しい態度） ✓ 4. 誤り 異常体験の訴えはその都度修正する。 否定・訂正は信頼関係を損ない不適切＝誤っている（本問の答え） ✗ 5. 正しい 無理に活動しなくてもよいことを保障する。 強制せず安心して参加できる場を保障するのは適切（正しい態度）