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理由で解く 作業療法士

QO58P033 基礎作業療法学

出典:第58回作業療法士国家試験(2023)午後 問33
問題
治療に関するインフォームドコンセントで正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 患者の同意内容は文書で保存する。
2 患者は一旦同意したら撤回できない。
3 治療に伴う軽微な合併症は説明しない。
4 選択し得るすべての治療法について説明する。
5 意思決定能力がなくても本人の同意は必須である。
解答
正解1(患者の同意内容は文書で保存する。)、4(選択し得るすべての治療法について説明する。)
解説

インフォームドコンセントは、選択し得るすべての治療法を十分に説明したうえで患者が自己決定するもので、同意内容は文書で記録・保存する。同意はいつでも撤回できる。

インフォームドコンセント(説明と同意)は、医療者が診断・治療の目的・方法・利益・危険性・代替手段・予後などを十分に説明し、患者がそれを理解したうえで自由意思で同意する過程である。同意内容は後日のトラブル防止と診療の連続性のため文書で記録・保存する(選択肢1)。選択し得るすべての治療法(代替治療を含む)を説明することが求められる(選択肢4)。一方、同意はいつでも撤回でき、軽微であっても起こりうる合併症は説明対象であり、意思決定能力を欠く場合は本人ではなく代理人(家族等)の同意による。したがって正解は1と4である。

✓ 1. 正しい
患者の同意内容は文書で保存する。
記録・保存は適切
✗ 2. 誤り
患者は一旦同意したら撤回できない。
同意はいつでも自由に撤回できる
✗ 3. 誤り
治療に伴う軽微な合併症は説明しない。
起こりうる合併症は軽微でも説明する必要がある
✓ 4. 正しい
選択し得るすべての治療法について説明する。
代替治療を含め説明するのが原則
✗ 5. 誤り
意思決定能力がなくても本人の同意は必須である。
能力を欠く場合は代理人が同意する
ポイント
  • 説明→理解→自由意思による同意
  • 同意内容は文書で保存
  • 同意はいつでも撤回可能
  • 代替治療を含め全治療法を説明
  • 意思決定能力を欠く場合は代理人が同意
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