学習トップ / 理由で解く 作業療法士 / 第12章 ▸ 実地 / QO58P012
理由で解く 作業療法士

各スプリントの型紙は目的とする固定範囲を反映する。長対立スプリントは前腕基部+橈側の母指ポストで母指を対立位に保持する(正中神経麻痺の猿手)。コックアップは手関節を背屈位に保持し手指はフリー、標準型夜間用(レスティング)は手・手指まで覆い良肢位で安静、尺側偏位防止はRAでMP関節の尺側偏位・掌側脱臼を防ぐ、エンゲン型把持は手関節駆動式で3点つまみを作る(C6脊髄損傷)。名称ごとに切り出し形状が異なる点を押さえる。
本問は各図に描かれた「スプリントの型紙(材料の切り出し形状)」と付された名称が正しく対応しているものを選ぶ問題である。正答は1で、前腕まで延びる基部と橈側へ張り出す母指ポストをもつ型紙は、母指を対立位に固定する長対立スプリント(ランチョ型/正中神経麻痺の猿手に適応)の切り出し形状として妥当。一方2〜5は名称と型紙が食い違う。2は本来のコックアップ(手関節背屈保持・手指は自由)ではなく手背〜手指を覆う軽い筋機能改善用の型紙、3は良肢位安静用ではなく手関節背屈保持=コックアップの型紙、4は尺側偏位防止ではなく手全体を覆う良肢位保持用の型紙、5はエンゲン型把持ではなく尺側偏位防止の型紙が描かれており、いずれも誤り。したがって型紙と名称が一致する1が正しい。
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