68歳の男性。急性心筋梗塞のため14日間入院し、退院後2か月が経過した。心臓リハビリテーションのために実施した検査場面を図に示す。測定項目に含まれないのはどれか。

Question

Accepted Answer

2（肺活量）　自転車エルゴメーターとマスク・血圧計を用いる心肺運動負荷試験（CPX）では血圧・運動負荷量・呼気ガス（1回換気量・酸素摂取量）を測るが、安静時スパイロメトリーで測る肺活量は含まれない。 図は自転車エルゴメーターを用いた心肺運動負荷試験（CPX）の場面である。被検者は顔に呼気ガス採取用マスクを装着し、そこから伸びたチューブが右側の分析装置につながっている。この呼気ガス分析により酸素摂取量（5）や1回換気量（3）などの換気・ガス交換指標が連続測定される。左上腕には血圧測定用マンシェット（1）が巻かれ、運動中の血圧が測定できる。運動負荷量（4）は自転車エルゴメーターの負荷（仕事率）として設定・測定される。一方、肺活量（2）は最大吸気位から最大呼気までを一気に呼出する安静時のスパイロメトリー手技によって測るものであり、この運動負荷場面のマスクでは行われない。したがって測定項目に含まれないのは肺活量（2）である。 ✗ 1. 正しい 血圧 左上腕の網掛けで描かれたマンシェット（圧迫帯）で測定しており、測定項目に含まれる ✓ 2. 誤り 肺活量 最大吸気・最大呼気による安静時のスパイロメトリー手技が必要で、この運動負荷検査（呼気ガス採取マスク）では測定していない＝含まれない ✗ 3. 正しい 1回換気量 顔のマスクとチューブによる呼気ガス分析で得られる換気指標であり、測定項目に含まれる ✗ 4. 正しい 運動負荷量 またがっている自転車エルゴメーターの負荷（仕事率）として設定・測定されており、含まれる ✗ 5. 正しい 酸素摂取量 マスク→チューブ→分析装置の呼気ガス分析で測定されており、含まれる

項目	CPXでの測定
酸素摂取量（VO₂）	測定する
換気量（1回・分時）	測定する
血圧・心電図	測定する
運動負荷量（ワット）	測定する
肺活量	測定しない（静的肺機能）