学習トップ理由で解く 作業療法士第10章 ▸ 一般 / QO58A050

理由で解く 作業療法士

QO58A050 基礎作業療法学

出典:第58回作業療法士国家試験(2023)午前 問50
問題
医療安全対策で適切なのはどれか。
選択肢
1 患者が作業療法室内を自由に移動することを認めない。
2 自傷行為がある患者でも、希望があれば切り絵をさせる。
3 易怒性のある患者の作業療法は、複数の患者とともに行う。
4 無断離院のリスクがある対象者の作業療法は、当面1対1で行う。
5 早期の改善のために、患者が過負荷になっても励まして作業療法を継続する。
解答
正解4(無断離院のリスクがある対象者の作業療法は、当面1対1で行う。)
解説

無断離院のリスクがある患者は、当面1対1で行い所在と行動を把握できる体制にすることが安全管理として適切。

精神科作業療法の医療安全は、患者の状態に応じた個別的リスク管理が基本である。無断離院のリスクがある対象者は、集団の中では所在把握が難しく離院の機会を与えかねないため、当面は1対1で関わり行動・所在を確実に把握できる体制で行うのが適切である。他の選択肢は、過度な行動制限、自傷リスク下での刃物・鋭利物の使用、易怒性患者を刺激しうる集団設定、過負荷を押して継続する対応など、いずれも安全管理上のリスクを高め不適切である。

✗ 1. 誤り
患者が作業療法室内を自由に移動することを認めない。
過度な行動制限で必要性のない一律制限は不適切
✗ 2. 誤り
自傷行為がある患者でも、希望があれば切り絵をさせる。
カッター等の鋭利物は自傷リスクを高め安全管理上不適切
✗ 3. 誤り
易怒性のある患者の作業療法は、複数の患者とともに行う。
易怒性のある患者の作業療法は複数の患者とともに行う:対人刺激で易怒性を誘発し他患への危険も生じうるため不適切
✓ 4. 正しい
無断離院のリスクがある対象者の作業療法は、当面1対1で行う。
無断離院のリスクがある対象者の作業療法は当面1対1で行う:所在・行動を把握でき離院を防げる適切な対応
✗ 5. 誤り
早期の改善のために、患者が過負荷になっても励まして作業療法を継続する。
過負荷は状態悪化・事故のリスクを高め不適切
ポイント
  • 無断離院リスク=当面1対1で所在把握
  • 自傷リスク下の鋭利物使用は回避、過負荷継続は不可
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