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理由で解く 作業療法士

QO57A047 作業療法治療学

出典:第57回作業療法士国家試験(2022)午前 問47
問題
パニック障害に対する作業療法導入初期の作業療法士の対応で適切なのはどれか。
選択肢
1 リラクセーションを練習する。
2 集団作業療法で役割を持たせる。
3 作業活動を通して自己洞察を促す。
4 スポーツ活動で体力の向上を促す。
5 パニック発作の不安がある場合は作業療法を中止する。
解答
正解1(リラクセーションを練習する。)
解説

パニック障害の導入初期は、不安・過緊張を自分で和らげる手段としてリラクセーションを習得させるのが適切。

パニック障害では予期不安と発作への恐怖が中核にある。導入初期はまず、呼吸法・筋弛緩法などのリラクセーションを習得させ、不安・身体反応を自分でコントロールできる感覚を育てることが有効である。集団での役割付与や自己洞察の促しは初期には負担・不安を高めやすく、強度の高いスポーツは身体感覚の亢進から発作を誘発しうる。また発作の不安があるたびに中止すると回避が強化されるため不適切である。

✓ 1. 正しい
リラクセーションを練習する。
呼吸法・筋弛緩で不安と身体反応を自己コントロール。導入初期に適切
✗ 2. 誤り
集団作業療法で役割を持たせる。
対人負担・予期不安を高めやすく初期には不適
✗ 3. 誤り
作業活動を通して自己洞察を促す。
初期の洞察志向は不安を増強しやすい
✗ 4. 誤り
スポーツ活動で体力の向上を促す。
動悸など身体感覚の亢進が発作を誘発しうる
✗ 5. 誤り
パニック発作の不安がある場合は作業療法を中止する。
回避行動を強化し予期不安を悪化させる
ポイント
  • 導入初期はリラクセーション(呼吸法・筋弛緩)から
  • 回避の強化を避ける(不安で中止しない)
  • 過度な身体賦活・洞察・対人負荷は初期に不適
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