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理由で解く 作業療法士

QO57A023 作業療法評価学

出典:第57回作業療法士国家試験(2022)午前 問23
問題
作業療法における効果判定について正しいのはどれか。
選択肢
1 再評価は異なる尺度で行う。
2 自然回復の影響は考慮しない。
3 可能な限り質的なデータで示す。
4 結果の前後比較のみで判断する。
5 プログラム再検討の判断材料とする。
解答
正解5(プログラム再検討の判断材料とする。)
解説

効果判定は同一尺度で経時測定し、結果をプログラム修正にフィードバックする。自然回復や標準治療との比較も踏まえて解釈する。

作業療法の効果判定は治療の妥当性を検証しプログラムを改善するために行う。初回評価と再評価は同じ尺度・条件で行わなければ変化を正しく比較できない。得られた結果は次のプログラムを継続・修正・中止するかの判断材料として活用する(PDCA)。効果を解釈する際には自然回復の影響を差し引いて考える必要があり、可能なら量的データで客観的に示すことが望ましい。単なる前後比較だけでは介入以外の要因を排除できないため、対照や経過も踏まえた解釈が求められる。

✗ 1. 誤り
再評価は異なる尺度で行う。
同一尺度でなければ前後比較できない
✗ 2. 誤り
自然回復の影響は考慮しない。
回復には自然経過が含まれるため考慮が必要
✗ 3. 誤り
可能な限り質的なデータで示す。
客観性のため可能な限り量的データが望ましい
✗ 4. 誤り
結果の前後比較のみで判断する。
交絡を排除できず前後比較のみでは不十分
✓ 5. 正しい
プログラム再検討の判断材料とする。
効果判定はプログラム修正へフィードバックする
ポイント
  • 再評価は同一尺度・同一条件
  • 自然回復を差し引いて解釈
  • 量的データで客観的に
  • 結果をプログラム修正に反映(PDCA)
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