16歳の男子。乳幼児健診で異常を指摘されたことはなかったが、乳幼児期、母親の後追いをせず、履いている靴がボロボロになっても他の靴では嫌だと強いこだわりを見せた。大人びた話し方をし、小学校では自分の関心事について熱中して一方的に話すために、友達から避けられるようになって孤立していた。中学校入学後は不登校になり、ゲームに熱中するようになったため、心配した母親が児童思春期専門の医療機関を受診させた。評価に用いるテストとして適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

1（ASQ）　後追いをしない・強いこだわり・一方的な会話・対人的孤立は自閉スペクトラム症を示唆し、スクリーニングにはASQ(自閉症スクリーニング質問紙)が適切。 対人的相互性の乏しさ(後追いをしない、一方的に話す、孤立)と、限定的で強いこだわり(靴へのこだわり、関心事への熱中)は自閉スペクトラム症(ASD)の中核症状である。これを評価するにはASQ(Autism Screening Questionnaire/社会的コミュニケーション質問紙)が適切である。HTP・バウムは投影法(人格・情緒)、WAIS-Ⅲは知能検査(病像の中心ではない)、CAARSは成人ADHDの評価尺度で、ASDの評価には合致しない。 ✓ 1. 正しい ASQ 自閉スペクトラム症のスクリーニング質問紙で本例に適切 ✗ 2. 誤り HTP 家・木・人を描く投影法で、人格・情緒の評価が主でありASD評価には不適 ✗ 3. 誤り WAIS-Ⅲ 成人用知能検査で、ASDの中核症状の評価には合致しない ✗ 4. 誤り バウムテスト 樹木画による投影法で人格評価が主、ASD評価には不適 ✗ 5. 誤り CAARS〈Conners' Adult ADHD Rating Scales〉 成人のADHDを評価する尺度でASDの評価には合致しない

検査	目的
ASQ	自閉スペクトラム症のスクリーニング
HTP/バウム	投影法(人格・情緒)
WAIS-III	成人知能検査
CAARS	成人ADHD評価尺度