QO57A014　作業療法治療学

緊張・被害的な統合失調症患者の作業面接は「直角法＋オープンスペース＋患者の後方に退路」が原則。視線が正面衝突する対面法、壁で患者を囲い退路をなくす配置、療法士が患者の背後（視界外）に座る配置は避ける。

統合失調症で症状が不安定・緊張が強い患者の面接では、視線が正面でぶつかる対面法は緊張や被注察感を高めるため避け、机の角を挟んで約90度に座る直角法（視線が直接合わない）を用いる。加えて設問が求める「オープンスペース」の要件として、机を壁から離した開けた空間に置き、患者の後方・側方に退路（開放空間）を確保することで安全感が生まれ、作業に取り組みやすくなる。これを満たすのは図3（机を開放空間に置き、患者が上辺・療法士が隣接する右辺に直角に着席、周囲に開放空間と退路あり）。図2は対面法で視線が正面衝突し緊張を招く。図1は平行法で療法士と患者の距離が近すぎ、机も左壁際で開放空間がない。図4は机が左壁際にあり患者が左壁・下壁・机に挟まれた隅に囲い込まれて退路がなく、オープンスペースでない。図5は机が壁の隅を占め、患者は机の手前で壁側に押し込まれ、療法士が患者の背後（視界外）に座るため、緊張・警戒の強い患者に不安を与える。よって最も適切なのは3。