作業療法における広汎性発達障害〈自閉スペクトラム症〉への対応で適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

2（作業の適用時には内容をあらかじめ伝える。）　自閉スペクトラム症では見通しの持てる構造化が有効で、作業内容を事前に伝えて予測可能にする対応が適切。視覚的手がかりを用い、こだわりは尊重・活用する。 自閉スペクトラム症では、変化や曖昧さへの不安が強く、社会的コミュニケーションや想像力に困難を抱える。したがって「これから何をどの順で行うか」をあらかじめ伝え、活動を構造化して見通しを持たせる対応が中核となる（選択肢2が正、TEACCH的な構造化の考え方）。大声での叱責は聴覚過敏や不安を強め逆効果で、穏やかで具体的・視覚的な提示が望ましい。こだわりは無理に変えようとせず、本人の強みや作業の動機づけとして活用する。自由度が高く曖昧な課題は混乱を招くため、手順や完成像が明確な構造化された作業を選ぶ。説明は言語より写真・絵・スケジュール表など視覚的情報が有効である。 ✗ 1. 誤り 攻撃的な行動には大きな声で「ダメ」とだけ簡潔に言う。 大声での叱責は不安・混乱を強め逆効果。穏やかで具体的・視覚的な対応が適切 ✓ 2. 正しい 作業の適用時には内容をあらかじめ伝える。 作業内容を事前に伝えて見通しを持たせる構造化が有効 ✗ 3. 誤り こだわりに対しては行動変容を促す。 こだわりは尊重・活用し、無理な行動変容の強要は不適切 ✗ 4. 誤り 作業は自由度の高いものを用いる。 自由度の高い曖昧な作業は混乱を招く。手順の明確な構造化された作業が良い ✗ 5. 誤り 説明には言語的情報を多用する。 言語より視覚的情報（絵・写真・スケジュール）が理解を助ける