QO56P003　作業療法評価学

段階2＝除重力位。運動を「水平面」で行い、頭部や上肢の重量を検者または支持面が肩代わりする点が本質。抗重力位（段階3）との姿勢の違い（座位⇔背臥位、膝屈曲位⇔膝伸展位、支える部位が上腕のみか前腕までか）を押さえるのが鑑別のカギ。特に縫工筋・腹直筋は段階2で背臥位、頸部屈曲・菱形筋は検者が重量を支持、が判別点になる。

Danielsらの徒手筋力テストで段階2とは「重力を除いた肢位（除重力位）で全可動域を動かせる」段階を指す。各運動で抗重力位（段階3以上）と除重力位（段階2）の測定姿勢が異なる点が問われている。頸部屈曲（1）と菱形筋による肩甲骨内転・下方回旋（5）は、いずれも検者が頭部・上肢の重量を支えて運動を水平面で行わせる除重力肢位であり、段階2の測定肢位として正しい。一方、縫工筋パターン（3）は段階2なら背臥位で踵を対側下腿に沿わせて行うべきだが、図は端座位（抗重力＝段階3の肢位）で誤り。体幹屈曲（4）は両膝屈曲位の背臥位で行うべきだが、図は両膝伸展位で段階3相当なので誤り。肘関節伸展（2）は最も紛らわしいが、段階2では検者は上腕（肘）のみを支え前腕を水平面で自由に伸展させるのに対し、図は前腕まで支えており段階0〜1の触診肢位に相当するため段階2ではない。以上より正しいのは1と5。