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理由で解く 作業療法士

QO55A029 作業療法治療学

出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問29
問題
関節リウマチ患者の動作と自助具の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 靴下を脱ぐ ― ソックスエイド
2 ドアの開閉 ― ドアノブレバー
3 タオルをしぼる ― ループ付きタオル
4 瓶の蓋を開ける ― マジックハンド
5 キーボード操作 ― キーボードカバー
解答
正解2(ドアの開閉 ― ドアノブレバー)
解説

関節保護の原則から、手指・手関節への負担を減らす自助具を選ぶ。ドアノブレバーは握り・回旋動作を前腕のてこ動作に置換し関節を保護する。

関節リウマチでは関節保護の観点から、変形を助長する強い把持・回旋・尺側偏位を避け、大きな関節やてこを使う自助具を用いる。ドアノブレバーは円形ノブを回す手指のつまみ・回旋動作を、レバーを押し下げる前腕・肘のてこ動作に置き換えられ、手指・手関節への負担を減らせるため正しい組合せ。ソックスエイドは靴下を「履く」ための道具で「脱ぐ」用途ではない。マジックハンド(リーチャー)は遠くの物を取る道具で瓶の蓋開けには使わない(開栓には固定台やオープナーを用いる)。ループ付きタオルは片手動作の背中拭き用で、絞る動作の代替ではない。キーボードカバー(キーガード)は誤打鍵防止で操作を軽くする自助具ではない。

✗ 1. 誤り
靴下を脱ぐ ― ソックスエイド
ソックスエイドは靴下を履く道具で、脱ぐ用途ではない
✓ 2. 正しい
ドアの開閉 ― ドアノブレバー
握り・回旋をてこ動作に置換し手関節を保護する
✗ 3. 誤り
タオルをしぼる ― ループ付きタオル
ループ付きタオルは片手での背中拭き用で絞りには使わない
✗ 4. 誤り
瓶の蓋を開ける ― マジックハンド
マジックハンド(リーチャー)はリーチ用で開栓には不適
✗ 5. 誤り
キーボード操作 ― キーボードカバー
キーガードは誤打鍵防止であり操作を軽くするものではない
ポイント
  • 関節保護:把持・回旋・尺側偏位を避ける
  • ドアノブレバー=回旋をてこ動作に置換
  • ソックスエイドは履く用
  • リーチャーはリーチ用
比較表
自助具と用途
自助具用途
ドアノブレバードア開閉(回旋負担軽減)
ソックスエイド靴下を履く
ループ付きタオル片手で背中を拭く
マジックハンド(リーチャー)遠くの物を取る
キーボードカバー(キーガード)誤打鍵防止
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