びまん性軸索損傷の患者で正しいのはどれか。

Question

Accepted Answer

5（社会的行動異常が生活上において問題となる。）　びまん性軸索損傷では高次脳機能障害が中核で、社会的行動異常（脱抑制・易怒性など）が生活上の大きな問題となる。 びまん性軸索損傷(DAI)は交通事故など高エネルギー外傷の回転加速度により、広範な白質の軸索が剪断・断裂して生じる。びまん性の損傷のため記憶・注意・遂行機能などの認知障害と、脱抑制・易怒性・意欲低下などの社会的行動異常（前頭葉症状）が中核症状となり、これらが復職や対人関係など生活・社会参加上の大きな問題となる。小脳・脳幹路も損傷され運動失調を呈しうる。認知障害の回復は一般に遷延しやすい。 ✗ 1. 誤り 運動失調は呈さない。 脳幹・小脳路の損傷で運動失調を呈しうる ✗ 2. 誤り 認知障害の回復は良好である。 びまん性損傷で認知障害は遷延・残存しやすい ✗ 3. 誤り 四肢、体幹の外傷の合併は少ない。 高エネルギー外傷が多く、四肢・体幹外傷を合併しやすい ✗ 4. 誤り 四肢、体幹の関節拘縮を生じやすい。 意識障害・臥床が長引けば拘縮リスクはあるがDAIに特異的な中核ではない ✓ 5. 正しい 社会的行動異常が生活上において問題となる。 脱抑制・易怒性など前頭葉症状が生活・社会参加の障害となる