QO54P001　作業療法評価学

段階1・0は「関節運動を起こさせず、触知で収縮の有無だけを判定する」肢位。紛らわしい4の上腕三頭筋は、腹臥位で前腕をテーブル縁から垂直に下垂させる肢位＝重力に抗して肘を伸展させる段階5〜3のテストであり、段階1・0では関節運動を求めず、上肢を支えた肢位で肘頭のすぐ近位にある三頭筋腱を触知する。前腕が重力に抗して下垂しているか、上肢が支えられているかで段階を見分けるのがポイント。

Danielsの徒手筋力テストで段階1・0とは、関節運動を起こせない状態を指し、筋腱を触知して収縮の有無だけを判定する。したがって「段階1・0の検査肢位」とは、関節運動を伴わず筋を触知する肢位でなければならない。2の前鋸筋（座位で上肢を支え、側胸壁の前鋸筋を触知）と5の長橈側手根伸筋（前腕背橈側の手根伸筋群を触知）は、いずれも関節運動を求めず触知のみで収縮を確認する肢位で、段階1・0に一致するため正しい。一方、1の腹直筋は、段階1・0では膝屈曲位で頭部を挙上させて腹直筋を触知するのに対し、図は下肢伸展位で頭部・体幹を持ち上げる運動を診ている。3の僧帽筋中部線維は、段階1・0では腹臥位で上肢を90°外転位に置き肩甲骨内側縁と胸椎の間で触知するのに対し、図は上肢を頭上方向へ挙上させる下部線維の肢位である。4の上腕三頭筋は前腕を下垂させ重力に抗して肘を伸展させる段階5〜3の運動テスト肢位であり、いずれも段階1・0の肢位としては誤り。よって公式正答は2と5。