図に示す姿勢A・B・Cについて、腰椎への負荷が大きい順に並んでいるのはどれか。

Question

Accepted Answer

3（B > A > C） または 4（B > C > A） 〈複数正答：いずれも正解〉　※本問は複数正答（厚生労働省が複数の選択肢を正解と認定）。選択肢 3／4 のいずれを選んでも正解。 腰椎椎間板内圧は臥位＜立位＜座位、体幹前傾や荷物保持でさらに増大する（Nachemsonの原理）。 Nachemsonの椎間板内圧研究に基づき、腰椎への負荷（椎間板内圧）は姿勢で大きく変化する。仰臥位が最小、立位が中等度、座位（特に前傾座位）で最大となり、体幹の前屈や物を持つ動作が加わると内圧はさらに増す。本問は図中で最も体幹前傾・座位に近い姿勢Bの負荷が最大となり、B始まりの選択肢（B＞A＞CまたはB＞C＞A）が正答とされた。臥位に近い姿勢が最小負荷となる点を軸に順序を判断する。 ✗ 1. 誤り A > B > C 最大負荷姿勢がBでなく順序が合わない ✗ 2. 誤り A > C > B Bを最小に置いており前傾座位の高負荷を反映しない ✓ 3. 正しい B > A > C 前傾・座位姿勢Bを最大とする妥当な順序 ✓ 4. 正しい B > C > A Bを最大、臥位に近いAを最小とする妥当な順序 ✗ 5. 誤り C > B > A Cを最大とし前傾座位Bを下げており不適切

姿勢	相対的内圧
仰臥位	約25（最小）
立位	100（基準）
座位	約140
前傾座位・荷物保持	さらに増大（最大）