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理由で解く 作業療法士

QO54A036　地域作業療法学

出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問36
問題
地域包括ケアシステムで正しいのはどれか。
選択肢
1 一次医療圏が基本単位として想定されている。
2 住まいや住まい方が構成要素に含まれている。
3 地域包括ケアシステムは国が中心になり作り上げる。
4 ボランティアは公助として果たす役割が求められている。
5 地域ごとに差がでないよう均一なシステムが求められている。
解答
正解2（住まいや住まい方が構成要素に含まれている。）
解説

地域包括ケアの5構成要素は「住まい・医療・介護・介護予防・生活支援」。基盤である住まいと住まい方が含まれる。

地域包括ケアシステムは、住まい・医療・介護・介護予防・生活支援の5要素を、おおむね30分でサービスが提供できる日常生活圏域（中学校区が目安）を単位に一体的に提供する仕組みである。住まいと住まい方が生活の基盤として構成要素に含まれるため選択肢2が正しい。主体は市町村・都道府県であり、地域特性に応じて多様に構築される点も押さえる。

✗ 1. 誤り
一次医療圏が基本単位として想定されている。
基本単位は日常生活圏域（概ね30分圏内、中学校区）であり一次医療圏ではない
✓ 2. 正しい
住まいや住まい方が構成要素に含まれている。
5要素の基盤として含まれる
✗ 3. 誤り
地域包括ケアシステムは国が中心になり作り上げる。
市町村・都道府県が地域の特性に応じて主体的に構築する
✗ 4. 誤り
ボランティアは公助として果たす役割が求められている。
ボランティアは互助にあたる。公助は生活保護など行政による支援
✗ 5. 誤り
地域ごとに差がでないよう均一なシステムが求められている。
地域特性に応じて多様に作るのが原則で、均一化は求められない
ポイント
  • 5要素＝住まい・医療・介護・介護予防・生活支援
  • 基本単位は日常生活圏域（概ね30分、中学校区）
  • 主体は市町村・都道府県
  • 自助・互助・共助・公助（ボランティア＝互助）
比較表
自助・互助・共助・公助
区分内容
自助自分のことは自分で
互助近隣・ボランティアの支え合い
共助介護保険・医療保険
公助生活保護・行政による支援
キーワード
地域包括ケアシステム 日常生活圏域 住まい 互助 5構成要素
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