QO52A054　解剖学

橈側手根屈筋は第2（一部第3）中手骨底に停止し、手関節屈曲・橈屈に働く。

手関節屈筋群は停止部が異なる。橈側手根屈筋は上腕骨内側上顆から起こり第2中手骨底（一部第3中手骨底）に停止し、手関節の掌屈と橈屈を行う。尺側手根屈筋は豆状骨・有鈎骨鈎・第5中手骨底に停止し掌屈と尺屈を行う。円回内筋は橈骨中央外側、浅指屈筋は第2〜5指の中節骨、長掌筋は手掌腱膜に停止する。よって第2中手骨底に付着するのは橈側手根屈筋である。

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橈側手根屈筋▶ この図の説明を読む

この図の解説

橈側手根屈筋（Flexor carpi radialis）は前腕浅層の屈筋群に属する。図では起始が内側上顆（赤矢印）、停止が第2・3中手骨底（青矢印）で、支配神経は正中神経。作用は「手関節の屈曲・外転（橈屈）」で、前腕掌側を橈側寄りに斜走する筋腱に注目。

学習の要点

• 起始＝内側上顆（赤矢印）。屈筋群共通の起始
• 停止＝第2・3中手骨底（青矢印）。手掌の橈側へ向かう
• 作用＝手関節の屈曲＋外転（橈屈）
• 支配神経＝正中神経（右図で前腕を下る黄色い神経）
• 手関節掌側で触れやすい腱で、脈拍（橈骨動脈）や正中神経の位置の目印になる

比較表

項目	内容
筋名	橈側手根屈筋
起始	内側上顆
停止	第2・3中手骨底
支配神経	正中神経
作用	手関節の屈曲＋外転（橈屈）

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

橈側手根屈筋の支配神経は？

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答え: 正中神経。

橈側手根屈筋の作用は？

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答え: 手関節の屈曲＋外転（橈屈）。

橈側手根屈筋の起始・停止は？

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答え: 起始＝内側上顆、停止＝第2・3中手骨底。

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

前腕屈筋群-浅層と深層▶ この図の説明を読む

この図の解説

左の浅層図では、上腕骨の内側上顆から扇状に広がる筋束に注目したい。外側（母指側）から順に円回内筋・橈側手根屈筋・長掌筋・浅指屈筋・尺側手根屈筋が並び、いずれも内側上顆を共通の起始とする。図で最も外側に離れて立ち上がる腕橈骨筋は名前こそ紛らわしいが屈筋群ではなく、上腕骨外側縁から起こる橈骨神経支配の筋である。右の深層図では、浅層の筋を除いた奥に深指屈筋・長母指屈筋・方形回内筋の3筋が現れる。これらは内側上顆ではなく橈骨・尺骨・前腕骨間膜の前面から起こる点が浅層との決定的な違いである。前腕屈筋群は主に正中神経が支配するが、尺側手根屈筋と深指屈筋の尺側半（第4・5指）だけは尺骨神経が支配する例外を、図の尺側（小指側）を見ながら押さえておきたい。

学習の要点

• 前腕屈筋の浅層は外側から円回内筋・橈側手根屈筋・長掌筋・浅指屈筋・尺側手根屈筋の5筋で、すべて上腕骨内側上顆から起こる。深層は深指屈筋・長母指屈筋・方形回内筋の3筋で、前腕骨の前面から起こる。
• 覚え方のコツ: 浅層は「エン・トウ・チョウ・セン・シャク（円回内筋→橈側手根屈筋→長掌筋→浅指屈筋→尺側手根屈筋）」と外側から唱える。深層は「浅より深く指を握り、母指を曲げ、四角く回内」で深指屈筋・長母指屈筋・方形回内筋を想起する。
• 関連知識: 正中神経は円回内筋の2頭（上腕頭・尺骨頭）の間を通って前腕深部へ入る。豆状骨は尺側手根屈筋の停止腱にできた種子骨である。浅指屈筋腱は各指で2分裂し、その裂目を深指屈筋腱が貫く。
• よくある間違い: 腕橈骨筋を屈筋群に含めてしまう誤り。腕橈骨筋は肘関節を屈曲させるが前腕外側の筋で、支配は橈骨神経である。前腕回内の主力は方形回内筋で、円回内筋は強い回内時の協力筋にすぎない。
• 臨床応用: 長掌筋は作用が小さくしばしば欠如し、腱移植の材料に使われる。手根管を通るのは長母指屈筋・浅指屈筋・深指屈筋の腱と正中神経で、これらの腫脹が手根管症候群（母指球筋の麻痺・感覚異常）を起こす。

比較表

層	筋	主な起始	停止	支配神経
浅層	円回内筋	内側上顆・尺骨鉤状突起	橈骨（円回内筋粗面）	正中神経
浅層	橈側手根屈筋	内側上顆	第2・3中手骨底	正中神経
浅層	長掌筋	内側上顆	手掌腱膜	正中神経
浅層	浅指屈筋	内側上顆・橈骨前面	第2〜5中節骨底	正中神経
浅層	尺側手根屈筋	内側上顆・尺骨	豆状骨・第5中手骨底	尺骨神経
深層	深指屈筋	尺骨前面・骨間膜	第2〜5末節骨底	橈側半＝正中／尺側半＝尺骨
深層	長母指屈筋	橈骨前面・骨間膜	母指末節骨底	正中神経
深層	方形回内筋	尺骨下部前面	橈骨下部前面	正中神経

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

前腕屈筋群の浅層に属さない筋はどれか。

1円回内筋2長掌筋3方形回内筋4尺側手根屈筋

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

前腕屈筋の浅層5筋は、いずれも上腕骨の（ ）を共通の起始とする。空欄に入る語を答えよ。

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答え: 内側上顆

尺骨神経が支配する前腕の筋はどれか。

1橈側手根屈筋2尺側手根屈筋3長母指屈筋4方形回内筋

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

腕橈骨筋は前腕屈筋群の浅層に含まれ、正中神経の支配を受ける。

1○2×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

前腕の回内において主力として働く筋はどちらか。

1方形回内筋2円回内筋

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

浅指屈筋と深指屈筋の関係について正しいのはどれか。

1深指屈筋は第2〜5指の中節骨底に停止する2浅指屈筋腱は2分裂し、その裂目を深指屈筋腱が通る3浅指屈筋は深層、深指屈筋は浅層に位置する4両筋とも母指の末節骨に停止する

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。