7歳の男児。幼児期から落ち着きがなく、他の子供から遊具を取り上げる、列に並べない、座って待てないことが多かった。小学校入学後も、周囲の生徒の文房具を勝手に使う、課題に集中せず席を離れるなどが頻繁にみられていた。自宅でも落ち着きがなく、母親が注意すると興奮する状況であった。この男児について作業療法士が担当教員から相談を受けることになった。担当教員への助言内容として適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

3（望ましい行動が生じたら直ちに褒める。）　多動・衝動性・不注意を示すADHDでは、望ましい行動を直後に褒める即時強化（正の強化）が有効な支援である。 本例は多動・衝動性・不注意が持続し、注意されると興奮する注意欠如・多動症（ADHD）の像である。ADHDへの行動的支援では、望ましい行動が生じた瞬間に具体的に褒める『即時強化（正の強化）』が中核であり、成功体験と自尊感情を育て問題行動を減らす。強い叱責は反発・興奮を招き逆効果、席を刺激の多い中心に置くと注意がそれやすい（刺激の少ない前方・端が望ましい）、不得意の完全習得を長時間強いるのは負担、詳細で長い言語的説明は集中が続かず理解されにくい。したがって『望ましい行動を直ちに褒める』が適切である。 ✗ 1. 誤り 注意・叱責は強く行う。 反発や興奮を招き行動悪化につながるため不適 ✗ 2. 誤り 男児の席を教室の中心に設ける。 刺激が多く注意がそれやすい。刺激の少ない位置が望ましい ✓ 3. 正しい 望ましい行動が生じたら直ちに褒める。 即時の正の強化で望ましい行動を増やす適切な支援 ✗ 4. 誤り 不得意なことは時間を要しても習得を目指す。 長時間の強要は負担・失敗体験となり不適 ✗ 5. 誤り 集団生活に必要なルールを本人に詳しく説明する。 長い言語説明は集中が続かず効果が乏しい