学習トップ理由で解く 作業療法士第13章 ▸ 実地 / QO52A020

理由で解く 作業療法士

QO52A020 地域作業療法学

出典:第52回作業療法士国家試験(2017)午前 問20
問題
43歳の男性。統合失調症。幻聴と妄想が消失せず9年間の入院生活を送っていたが、入院患者の地域生活移行を進める方針の下、地域のアパートを借りて退院することになった。そこで、本人の地域生活を支えるため、作業療法士、看護師、精神保健福祉士、医師らがチームを組み、24時間365日体制で相談や訪問のサービスを開始した。このサービスに該当するのはどれか。
選択肢
1 Assertive Community Treatment(ACT)
2 Illness Management and Recovery(IMR)
3 Individual Placement and Support(IPS)
4 Intentional Peer Support(IPS)
5 Wellness Recovery Action Plan(WRAP)
解答
正解1(Assertive Community Treatment(ACT))
解説

多職種チームが24時間365日体制で訪問・相談を行い重い精神障害者の地域生活を支える包括型地域生活支援がACTである。

ACT(包括型地域生活支援プログラム)は、重症の精神障害者が地域で生活できるよう、医師・看護師・精神保健福祉士・作業療法士など多職種がチームを組み、24時間365日体制で訪問(アウトリーチ)と相談を提供する。設問の『多職種チーム+24時間365日体制の相談・訪問』はACTの定義そのものである。IMRは疾病自己管理と回復のプログラム、IPS(Individual Placement and Support)は援助付き雇用による就労支援、Intentional Peer Supportは仲間による支援、WRAPは本人が作る元気回復行動プランであり、いずれも24時間包括的アウトリーチ体制を主眼とはしない。

✓ 1. 正しい
Assertive Community Treatment(ACT)
Assertive Community Treatment(ACT):多職種チームが24時間365日体制で訪問・相談を行う包括型地域生活支援で合致する
✗ 2. 誤り
Illness Management and Recovery(IMR)
Illness Management and Recovery(IMR):疾病の自己管理と回復を学ぶ心理教育プログラムで、24時間訪問体制ではない
✗ 3. 誤り
Individual Placement and Support(IPS)
Individual Placement and Support(IPS):援助付き雇用による就労支援プログラムで、内容が異なる
✗ 4. 誤り
Intentional Peer Support(IPS)
Intentional Peer Support(IPS):当事者同士による仲間支援で、多職種24時間体制とは異なる
✗ 5. 誤り
Wellness Recovery Action Plan(WRAP)
Wellness Recovery Action Plan(WRAP):本人が作成する元気回復行動プランで、訪問サービスの体制ではない
ポイント
  • ACT=多職種チームによる24時間365日のアウトリーチ
  • 重症精神障害者の地域生活を包括的に支援
  • IPSは就労支援、WRAPは本人作成の回復プラン
比較表
地域精神保健の主なプログラム
名称内容
ACT多職種・24時間365日の包括的訪問支援
IMR疾病自己管理と回復の心理教育
IPS(就労)援助付き雇用による就労支援
Intentional Peer Support当事者同士のピアサポート
WRAP本人が作る元気回復行動プラン
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