QO52A010　作業療法治療学

後外側アプローチのTHAでは、股関節の過屈曲・内転・内旋が後方脱臼の危険肢位。これを避ける指導を選ぶ。全荷重可なら階段下降は患側（右）から下ろすのが正しい。

人工股関節全置換術（THA）の後外側（後方）アプローチでは後方の関節包・外旋筋群を切離するため、股関節の屈曲＋内転＋内旋の複合肢位で後方脱臼を起こしやすい。したがってADL指導ではこの危険肢位を避けることが原則である。階段を下りるときは、患側への全荷重が許可されているため、患側（右）を先に下ろし健側で体を支えて続く（下りは患側から）ようにすると、支持脚である健側股関節の深屈曲を避けやすく安全で、これが正しい。他の選択肢はいずれも危険肢位を誘発する。割り座（横座り）は股関節の内旋・内転を強制し、和式・畳の生活や低い椅子・しゃがみ込みは股関節を深く屈曲させ、いずれも後方脱臼のリスクが高いため禁忌または不適である。