QO52A006　作業療法評価学

姿勢反射障害（方向転換の不安定性・突進現象）が出現し、かつ日常生活・就労がまだ自立していればHoehn & YahrステージⅢ。

Hoehn & Yahr重症度分類は姿勢反射障害の有無と自立度で段階づける。ステージⅠは一側性症状のみ、Ⅱは両側性だが姿勢反射障害なし、Ⅲで姿勢反射障害（バランス障害）が加わるが日常生活・就労は介助なしで可能、Ⅳは著明な障害で歩行・起立は可能だが日常生活に部分介助を要し、Ⅴは車椅子・臥床で全介助となる。本例は『方向転換の不安定性・突進現象』という姿勢反射障害が出現し始めており、かつADLは制限があっても自立している段階なので、ステージⅢに相当する。家業を家族の手助けで続けているのは就労上の補助であってADLの介助ではないため、Ⅳには進んでいない。