学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学総論 ／ 第10章 ▸ P. 発疹(症状) ／ Q0671
理由で解く 臨床医学総論
Q0671 おもな症状の診察法
出典：鍼灸 第23回(2015) 問題47
問題
皮膚症状と疾患の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1
紫斑 ― アトピー性皮膚炎
2
蝶形紅斑 ― 全身性硬化症
3
黄疸 ― 全身性エリテマトーデス
4
手掌紅斑 ― 肝硬変
解答
正解4（手掌紅斑 ――――― 肝硬変）
解説
✗ 1. 誤り
紫斑 ― アトピー性皮膚炎
紫斑は血小板減少や血管炎による出血傾向の所見であり、アトピー性皮膚炎の皮膚所見ではない。アトピー性皮膚炎は搔痒を伴う湿疹が特徴。
✗ 2. 誤り
蝶形紅斑 ― 全身性硬化症
蝶形紅斑は全身性エリテマトーデス（SLE）の特徴的所見であり、全身性硬化症（強皮症）の所見ではない。
✗ 3. 誤り
黄疸 ― 全身性エリテマトーデス
黄疸はビリルビンの上昇により生じ、肝胆道疾患や溶血性貧血でみられる。SLEの典型的皮膚症状ではない。
✓ 4. 正解
手掌紅斑 ― 肝硬変
✓ 正しい。 手掌紅斑は慢性肝疾患（肝硬変など）で手掌が赤くなる所見であり、肝硬変との組み合わせが正しい。教科書にも「慢性肝障害（肝硬変など）では手掌が赤くなり、手掌紅斑とよばれる」と記載されている。エストロゲンの代謝障害が原因とされる。
ポイント
- 手掌紅斑は肝硬変の特徴的所見。蝶形紅斑はSLE。紫斑は血小板減少・血管炎。
- 手掌紅斑は慢性肝疾患（肝硬変など）で手掌が赤くなる所見であり、肝硬変との組み合わせが正しい。
- 教科書にも「慢性肝障害（肝硬変など）では手掌が赤くなり、手掌紅斑とよばれる」と記載されている。
- 重要用語: 血管炎 を正確に理解しておくこと。
解説画像
鍼灸 第23回(2015) 問題47｜皮膚症状と疾患の組合せで正しいのはどれか。
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。