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理由で解く 臨床医学総論
Q0669 おもな症状の診察法
出典：あマ指 第17回(2009) 問題62
問題
発疹をきたさないのはどれか。
選択肢
1
麻 疹
2
梅 毒
3
流行性耳下腺炎
4
猩紅熱
解答
正解3（流行性耳下腺炎）
解説
✗ 1.
麻 疹
✗ 正しい。麻疹（はしか）ではカタル期の後に顔面から体幹に広がる紅斑が出現する。
✗ 2.
梅 毒
✗ 正しい。梅毒では第2期にバラ疹（梅毒性バラ疹）や扁平コンジローマなどの発疹がみられる。
✓ 3. 正解
流行性耳下腺炎
✓ 誤り。 流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）はムンプスウイルスによる耳下腺の腫脹が主症状であり、発疹は出現しない。麻疹はカタル期の後に全身の紅斑が出現し、梅毒は第2期にバラ疹などの特徴的発疹がみられ、猩紅熱では全身のびまん性紅斑が出現する。
✗ 4.
猩紅熱
✗ 正しい。猩紅熱ではA群溶血性連鎖球菌の毒素によりびまん性の紅斑が出現する。
ポイント
- 流行性耳下腺炎は耳下腺腫脹が主症状で発疹は出現しない。
- 流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）はムンプスウイルスによる耳下腺の腫脹が主症状であり、発疹は出現しない。
- 麻疹はカタル期の後に全身の紅斑が出現し、梅毒は第2期にバラ疹などの特徴的発疹がみられ、猩紅熱では全身のびまん性紅斑が出現する。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 感染症 | 発疹の特徴 |
|---|---|
| 麻疹 | カタル期後に全身の紅斑・コプリック斑 |
| 風疹 | 全身の淡い紅斑・リンパ節腫脹 |
| 水痘 | 紅斑→水疱→痂皮（各段階が混在） |
| 帯状疱疹 | 片側性の帯状水疱・神経痛 |
| 猩紅熱 | びまん性紅斑・いちご舌 |
| 梅毒（第2期） | バラ疹・扁平コンジローマ |
| 流行性耳下腺炎 | 発疹なし（耳下腺腫脹が主） |
解説画像
あマ指 第17回(2009) 問題62｜発疹をきたさないのはどれか。
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