学習トップ理由で解く 臨床医学総論第10章 ▸ N. 発熱・のぼせ・冷え / Q0654

理由で解く 臨床医学総論

Q0654 おもな症状の診察法

出典:鍼灸 第9回(2001) 問題65
問題
急性炎症の徴候でないのはどれか。
選択肢
1 発熱
2 腫脹
3 出血
4 疼痛
解答
正解3(出血)
解説
✗ 1.
発熱
✗ 正しい。発熱は炎症性サイトカインによる全身性炎症反応であり、急性炎症の徴候に含まれる。
✗ 2.
腫脹
✗ 正しい。腫脹は血管透過性亢進による組織への滲出液貯留であり、炎症の4徴候の一つ。
✓ 3. 正解
出血
✓ 誤り。 急性炎症の古典的4徴候は発赤(rubor)・腫脹(tumor)・熱感(calor)・疼痛(dolor)であり、ケルススの4徴候と呼ばれる。ガレヌスはこれに機能障害(functio laesa)を加え5徴候とした。出血は炎症の徴候には含まれない。発熱は全身性の炎症反応として出現する。
✗ 4.
疼痛
✗ 正しい。疼痛は炎症メディエーター(ブラジキニン・プロスタグランジンなど)による発痛で、炎症の4徴候の一つ。
ポイント
  • 急性炎症の4徴候:発赤・腫脹・熱感・疼痛(ケルススの4徴)。出血は含まれない。
  • 急性炎症の古典的4徴候は発赤(rubor)・腫脹(tumor)・熱感(calor)・疼痛(dolor)であり、ケルススの4徴候と呼ばれる。
  • ガレヌスはこれに機能障害(functio laesa)を加え5徴候とした。
  • 重要用語: 急性炎症の4徴候:発赤、腫脹、熱感 を正確に理解しておくこと。
比較表
徴候 ラテン語 機序
発赤 rubor 血管拡張・充血
腫脹 tumor 血管透過性亢進・滲出液貯留
熱感 calor 血流増加・代謝亢進
疼痛 dolor 発痛物質(ブラジキニン等)の産生
機能障害 functio laesa ガレヌスが追加(5徴候)
解説画像
鍼灸 第9回(2001) 問題65|急性炎症の徴候でないのはどれか。 解説図
鍼灸 第9回(2001) 問題65|急性炎症の徴候でないのはどれか。
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