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理由で解く 臨床医学総論
Q0557 おもな症状の診察法
出典：あマ指 第29回(2021) 問題41
問題
呼吸器症状について正しいのはどれか。
選択肢
1
感冒は咳の原因となる。
2
間質性肺炎では湿性咳嗽が特徴である。
3
細菌性肺炎では白色痰が特徴である。
4
気管支喘息では昼間の咳が特徴である。
解答
正解1（感冒は咳の原因となる。）
解説
✓ 1. 正解
感冒は咳の原因となる。
✓ 正しい。 感冒（かぜ症候群）はウイルス感染による上気道の炎症であり、気道粘膜の炎症刺激により咳が出現する。感冒は咳の最も一般的な原因の一つである。間質性肺炎は乾性咳嗽（痰を伴わない）が特徴であり湿性ではない。細菌性肺炎は膿性痰（黄色〜緑色）が特徴で白色痰ではない。気管支喘息は夜間〜早朝の咳が特徴で昼間ではない。
✗ 2. 誤り
間質性肺炎では湿性咳嗽が特徴である。
間質性肺炎では肺胞壁の線維化が主体で分泌物は少なく、乾性咳嗽が特徴である。湿性ではない。
✗ 3. 誤り
細菌性肺炎では白色痰が特徴である。
細菌性肺炎では細菌感染による化膿性炎症で膿性痰（黄色〜緑色）が特徴であり、白色痰ではない。
✗ 4. 誤り
気管支喘息では昼間の咳が特徴である。
気管支喘息の咳は夜間〜早朝に悪化するのが特徴であり、昼間の咳が特徴ではない。
ポイント
- 感冒は咳の最も一般的な原因。間質性肺炎は乾性咳嗽、細菌性肺炎は膿性痰が特徴。
- 感冒（かぜ症候群）はウイルス感染による上気道の炎症であり、気道粘膜の炎症刺激により咳が出現する。
- 感冒は咳の最も一般的な原因の一つである。
- 重要用語: 細菌性肺炎は膿性痰が特徴 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 分類 | 吸気性呼吸困難 | 呼気性呼吸困難 |
|---|---|---|
| 閉塞部位 | 上気道（喉頭・気管） | 下気道（気管支） |
| 機序 | 吸気時に上気道が狭窄 | 呼気時に気管支が虚脱・狭窄 |
| 聴診所見 | stridor（吸気性喘鳴） | wheezes（笛声音） |
| 代表疾患 | 異物吸引・喉頭浮腫・クループ・鼻閉 | 気管支喘息・COPD |
解説画像
あマ指 第29回(2021) 問題41｜呼吸器症状について正しいのはどれか。
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