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理由で解く 臨床医学総論
Q0556 おもな症状の診察法
出典：鍼灸 第28回(2020) 問題50
問題
咳嗽について正しいのはどれか。
選択肢
1
誤嚥では生じない。
2
生体防御反応の一つである。
3
心不全では生じない。
4
長期間持続するときは鎮咳薬で経過をみる。
解答
正解2（生体防御反応の一つである。）
解説
✗ 1. 誤り
誤嚥では生じない。
誤嚥時には気道内に異物が入ることで咳反射が生じるため、誤嚥でも咳嗽は起こる。
✓ 2. 正解
生体防御反応の一つである。
✓ 正しい。 咳嗽（咳）は気道に入った異物・分泌物・刺激物質を排除するための生体防御反応の一つである。咳反射は気道の粘膜受容器が刺激されて起こる反射であり、気道を清浄に保つ重要な防御機構である。誤嚥時にも咳反射が起こり、心不全でも肺うっ血により咳嗽が生じる。
✗ 3. 誤り
心不全では生じない。
心不全では肺うっ血により気道粘膜が刺激されて咳嗽が生じる（心臓性喘息）。
✗ 4. 誤り
長期間持続するときは鎮咳薬で経過をみる。
長期間持続する咳嗽は肺癌や結核などの重篤な疾患の可能性があり、原因検索が必要である。
ポイント
- 咳嗽は気道の異物・分泌物を排除する生体防御反応であり、気道を清浄に保つ。
- 咳嗽（咳）は気道に入った異物・分泌物・刺激物質を排除するための生体防御反応の一つである。
- 咳反射は気道の粘膜受容器が刺激されて起こる反射であり、気道を清浄に保つ重要な防御機構である。
- 重要用語: 咳嗽は気道の異物、気道を清浄に保つ を正確に理解しておくこと。
解説画像
鍼灸 第28回(2020) 問題50｜咳嗽について正しいのはどれか。
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