学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学総論 ／ 第10章 ▸ B. めまい・耳鳴り・難聴・眼振 ／ Q0540
理由で解く 臨床医学総論
Q0540 おもな症状の診察法
出典：鍼灸 第20回(2012) 問題53
問題
前庭性眩暈の記述で正しいのはどれか。
選択肢
1
小脳脳幹出血が原因となる。
2
回転性の眩暈である。
3
悪心・嘔吐は伴わない。
4
頭位による影響は少ない。
解答
正解2（回転性の眩暈である。）
解説
✗ 1. 誤り
小脳脳幹出血が原因となる。
小脳脳幹出血は中枢性眩暈の原因であり、前庭性（末梢性）眩暈の原因ではない。
✓ 2. 正解
回転性の眩暈である。
✓ 正しい。 前庭性眩暈は内耳の前庭器官（半規管・耳石器）の障害で生じるめまいであり、回転性の眩暈が特徴的である。メニエール病や良性発作性頭位めまい症などが代表的疾患である。前庭性眩暈は悪心・嘔吐を伴うことが多く、頭位変換で症状が変化する。
✗ 3. 誤り
悪心・嘔吐は伴わない。
前庭性眩暈では自律神経反射として悪心・嘔吐を伴うことが多い。
✗ 4. 誤り
頭位による影響は少ない。
前庭性眩暈は頭位変換により症状が変化するため、頭位による影響が大きい。
ポイント
- 前庭性眩暈は内耳前庭の障害による回転性めまいであり、悪心・嘔吐を伴いやすい。
- 前庭性眩暈は内耳の前庭器官（半規管・耳石器）の障害で生じるめまいであり、回転性の眩暈が特徴的である。
- メニエール病や良性発作性頭位めまい症などが代表的疾患である。
- 重要用語: 悪心、嘔吐を伴いやすい を正確に理解しておくこと。
比較表
| 項目 | 伝音性難聴 | 感音性難聴 |
|---|---|---|
| 障害部位 | 外耳・中耳（伝音器） | 内耳〜聴覚中枢（神経聴覚路） |
| 気導聴力 | 低下 | 低下 |
| 骨導聴力 | 正常 | 低下 |
| リンネ試験 | 陰性（骨導＞気導） | 陽性（気導＞骨導だが両方低下） |
| 補聴器の効果 | 有用（内耳機能は保たれている） | 効果が限定的 |
| 代表疾患 | 耳垢塞栓・耳管狭窄・急性中耳炎・慢性中耳炎・耳硬化症 | メニエール病・突発性難聴・老人性難聴・騒音性難聴・聴神経腫瘍・ムンプス難聴 |
表: 伝音性難聴と感音性難聴の鑑別
解説画像
鍼灸 第20回(2012) 問題53｜前庭性眩暈の記述で正しいのはどれか。
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。