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理由で解く 臨床医学総論
Q0527 おもな症状の診察法
出典：あマ指 第31回(2023) 問題46
問題
中高年の失明原因として最も多いのはどれか。
選択肢
1
緑内障
2
加齢黄斑変性症
3
糖尿病性網膜症
4
網膜色素変性症
解答
正解1（緑内障）
解説
✓ 1. 正解
緑内障
✓ 正しい。 中高年の失明原因として最も多いのは緑内障である。緑内障は眼圧上昇により視神経が障害され、視野狭窄から進行すると失明に至る。日本では40歳以上の約5%が罹患しているとされ、早期発見・早期治療が重要である。
✗ 2. 誤り
加齢黄斑変性症
加齢黄斑変性症は失明原因の上位だが、緑内障より頻度は低い。
✗ 3. 誤り
糖尿病性網膜症
糖尿病性網膜症は中途失明の原因として重要だが、緑内障が最多である。
✗ 4. 誤り
網膜色素変性症
網膜色素変性症は遺伝性疾患で、中高年の失明原因としては緑内障より少ない。
ポイント
- 日本における中高年の失明原因第1位は緑内障である。
- 中高年の失明原因として最も多いのは緑内障である。
- 緑内障は眼圧上昇により視神経が障害され、視野狭窄から進行すると失明に至る。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 頭痛の種類 | 痛みの性状 | 特徴 |
|---|---|---|
| 片頭痛 | 拍動性（ズキンズキン） | 血管拡張が原因。閃輝暗点（前兆）を伴うことあり。片側性。数時間〜数日持続 |
| 緊張型頭痛 | 締め付けるような痛み | 頭頸部の筋緊張が原因。頭全体の圧迫感・頭重感。肩こりを伴う |
| 群発頭痛 | 一側眼窩周囲の激痛 | 流涙・鼻閉・結膜充血などの自律神経症状を伴う |
| くも膜下出血 | ハンマーで殴られたような激痛 | 突然発症。意識障害を伴うことあり。緊急処置が必要 |
| 脳腫瘍 | 牽引性頭痛 | 頭蓋内圧亢進による。3主徴：頭痛・嘔吐・うっ血乳頭。けいれんも重要 |
表: 主な頭痛の分類と痛みの特徴
解説画像
あマ指 第31回(2023) 問題46｜中高年の失明原因として最も多いのはどれか。
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