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理由で解く 臨床医学総論
Q0528 おもな症状の診察法
出典：あマ指 第32回(2024) 問題44
問題
発作前に視野がチカチカしたり、暗くなったりする頭痛はどれか。
選択肢
1
片頭痛
2
緊張型頭痛
3
群発頭痛
4
くも膜下出血に伴う頭痛
解答
正解1（片頭痛）
解説
✓ 1. 正解
片頭痛
✓ 正しい。 片頭痛では発作前に前兆（アウラ）として閃輝暗点がみられることがある。閃輝暗点とは視野にチカチカした光が見えたり、暗くなったりする現象で、前兆のある片頭痛に特徴的である。前兆の後に拍動性の頭痛が出現し、嘔気・嘔吐を伴うことが多い。
✗ 2. 誤り
緊張型頭痛
緊張型頭痛は締め付けるような痛みが徐々に出現し、視覚的な前兆は伴わない。
✗ 3. 誤り
群発頭痛
群発頭痛は突然の眼窩周囲の激痛で始まり、視覚的な前兆は伴わない。
✗ 4. 誤り
くも膜下出血に伴う頭痛
くも膜下出血は突然の激烈な頭痛で始まり、前兆として閃輝暗点は出現しない。
ポイント
- 閃輝暗点（視野がチカチカ、暗くなる）は片頭痛の前兆（アウラ）である。
- 片頭痛では発作前に前兆（アウラ）として閃輝暗点がみられることがある。
- 閃輝暗点とは視野にチカチカした光が見えたり、暗くなったりする現象で、前兆のある片頭痛に特徴的である。
- 重要用語: 閃輝暗点、視野がチカチカ、暗くなる を正確に理解しておくこと。
解説画像
あマ指 第32回(2024) 問題44｜発作前に視野がチカチカしたり、暗くなったりする頭痛はどれか。
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