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理由で解く 臨床医学総論
Q0456 臨床検査法
出典：鍼灸 第1回(1993) 問題59
問題
血清中のＧＯＴが上昇しないのはどれか。
選択肢
1
急性肝炎
2
肝癌
3
胃炎
4
心筋梗塞
解答
正解3（胃炎）
解説
✗ 1.
急性肝炎
✗ 正しい。急性肝炎では肝細胞障害によりAST（GOT）が著明に上昇する。
✗ 2.
肝癌
✗ 正しい。肝癌では肝細胞の破壊によりAST（GOT）が上昇する。
✓ 3. 正解
胃炎
✓ 誤り。 AST（GOT）は肝臓・心筋・骨格筋に分布する酵素である。急性肝炎・肝癌・心筋梗塞で上昇する。胃炎は胃粘膜の炎症であり肝臓や心筋の障害を伴わないためAST（GOT）は上昇しない。
✗ 4.
心筋梗塞
✗ 正しい。心筋梗塞では心筋壊死によりAST（GOT）が上昇する。
ポイント
- AST（GOT）は肝臓・心筋・骨格筋に分布し、胃炎では上昇しない。
- 急性肝炎・肝癌・心筋梗塞で上昇する。
- 胃炎は胃粘膜の炎症であり肝臓や心筋の障害を伴わないためAST（GOT）は上昇しない。
- 重要用語: AST、GOT、は肝臓 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 肝機能マーカー | 基準値 | 主な分布臓器 | 上昇する疾患 |
|---|---|---|---|
| AST(GOT) | 13〜35 IU/l | 肝臓、心筋、骨格筋 | 急性肝炎、心筋梗塞、肝硬変 |
| ALT(GPT) | 8〜48 IU/l | 肝臓（大部分） | 急性肝炎、慢性肝炎、肝癌、脂肪肝 |
| ALP | 86〜252 IU/l | 骨、肝臓、胆管 | 閉塞性黄疸、骨の悪性腫瘍 |
| γ-GT(GTP) | 男7〜60 女7〜38 IU/l | 腎臓、膵臓、肝臓 | アルコール性肝障害、閉塞性黄疸 |
| LDH | 109〜210 IU/l | 心筋、骨格筋、肝臓 | 肝炎、心筋梗塞、悪性腫瘍 |
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鍼灸 第1回(1993) 問題59｜血清中のＧＯＴが上昇しないのはどれか。
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