学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学総論 ／ 第7章 ▸ A. 運動麻痺(上位・下位ニューロン) ／ Q0313
理由で解く 臨床医学総論
Q0313 運動機能検査
出典：あマ指 第4回(1996) 問題75
問題
運動麻痺で誤っているのはどれか。
選択肢
1
片麻痺 ：一側の上下肢
2
対麻痺 ：一側上肢と反対側下肢
3
単麻痺 ：四肢のうちの一肢
4
四肢麻痺：両側上下肢
解答
正解2（対麻痺 ：一側上肢と反対側下肢）
解説
✗ 1.
片麻痺 ：一側の上下肢
✗ 正しい。この記述は運動麻痺の正しい特徴である。
✓ 2. 正解
対麻痺 ：一側上肢と反対側下肢
✓ 誤り。 運動麻痺は上位運動ニューロン障害と下位運動ニューロン障害で特徴が大きく異なる。上位運動ニューロン障害では痙性麻痺・腱反射亢進・病的反射陽性・筋萎縮なしが特徴であり、下位運動ニューロン障害では弛緩性麻痺・腱反射消失・筋萎縮・筋線維束攣縮が特徴である。
✗ 3.
単麻痺 ：四肢のうちの一肢
✗ 正しい。この記述は運動麻痺の正しい特徴である。
✗ 4.
四肢麻痺：両側上下肢
✗ 正しい。この記述は運動麻痺の正しい特徴である。
ポイント
- 上位運動ニューロン障害=痙性麻痺、下位運動ニューロン障害=弛緩性麻痺を確実に区別する。
- 運動麻痺は上位運動ニューロン障害と下位運動ニューロン障害で特徴が大きく異なる。
- 上位運動ニューロン障害では痙性麻痺・腱反射亢進・病的反射陽性・筋萎縮なしが特徴であり、下位運動ニューロン障害では弛緩性麻痺・腱反射消失・筋萎縮・筋線維束攣縮が特徴である。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 所見 | 上位運動ニューロン障害 | 下位運動ニューロン障害 |
|---|---|---|
| 麻痺の性状 | 痙性麻痺 | 弛緩性麻痺 |
| 筋萎縮 | なし（廃用性のみ） | あり（著明） |
| 筋線維束攣縮 | なし | あり |
| 筋トーヌス | 亢進（痙直） | 低下 |
| 腱反射 | 亢進 | 減弱〜消失 |
| 病的反射 | 出現（バビンスキー反射など） | なし |
| 代表的疾患 | 脳血管障害・脳腫瘍・脊髄損傷 | 脊髄前角障害・末梢神経障害・ギランバレー症候群 |
解説画像
あマ指 第4回(1996) 問題75｜運動麻痺で誤っているのはどれか。
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