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理由で解く 臨床医学総論
Q0248 神経系の診察
出典：鍼灸 第2回(1994) 問題64
問題
臍部の皮膚知覚の支配神経はどれか。
選択肢
1
第7 胸神経
2
第10 胸神経
3
第1 腰神経
4
第5 腰神経
解答
正解2（第10 胸神経）
解説
✗ 1. 誤り
第7 胸神経
第7胸神経（T7）は上腹部（剣状突起と臍の中間付近）を支配し、臍部ではない。
✓ 2. 正解
第10 胸神経
✓ 正しい。 脊髄神経デルマトームにおいて、臍部の皮膚知覚はT10（第10胸神経）が支配する。デルマトームの重要な指標として、乳頭部はT4、剣状突起部はT6、臍部はT10、鼠径部はL1が支配領域として知られている。これらの知識は脊髄障害の高位診断に不可欠である。
✗ 3. 誤り
第1 腰神経
第1腰神経（L1）は鼠径部を支配し、臍部より下方の領域である。
✗ 4. 誤り
第5 腰神経
第5腰神経（L5）は下腿外側から足背を支配し、臍部とは大きく異なる。
ポイント
- デルマトームの代表的指標：乳頭T4、剣状突起T6、臍T10、鼠径部L1を暗記する。
- 脊髄神経デルマトームにおいて、臍部の皮膚知覚はT10（第10胸神経）が支配する。
- デルマトームの重要な指標として、乳頭部はT4、剣状突起部はT6、臍部はT10、鼠径部はL1が支配領域として知られている。
- 重要用語: 剣状突起T6、臍T10、鼠径部L1を暗記する を正確に理解しておくこと。
比較表
| 脊髄分節 | 支配領域（ランドマーク） |
|---|---|
| C4 | 肩上部 |
| C5 | 肘外側（三角筋部） |
| C6 | 母指 |
| C7 | 中指 |
| C8 | 小指 |
| T4 | 乳頭の高さ |
| T10 | 臍の高さ |
| L1 | 鼠径部 |
| L3 | 膝前面 |
| L4 | 下腿内側 |
| L5 | 足背・母趾 |
| S1 | 足底外側・小趾 |
| S3 | 膝窩 |
解説画像
鍼灸 第2回(1994) 問題64｜臍部の皮膚知覚の支配神経はどれか。
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