学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学総論 ／ 第5章 ▸ G. 肺・胸膜(呼吸音) ／ Q0168
理由で解く 臨床医学総論
Q0168 局所の診察
出典：鍼灸 第16回(2008) 問題54
問題
胸部の打診音と原因との組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1
清音 ― 胸水貯留
2
濁音 ― 気胸
3
鼓音 ― 胸膜炎
4
過共鳴音 ― 肺気腫
解答
正解4（過共鳴音 ― 肺気腫）
解説
✗ 1. 誤り
清音 ― 胸水貯留
清音は正常肺野の打診音であり、胸水貯留では濁音を呈する。
✗ 2. 誤り
濁音 ― 気胸
濁音は肺の含気量減少時にみられ、気胸では過共鳴音が聴かれる。
✗ 3. 誤り
鼓音 ― 胸膜炎
鼓音は大きな空洞性病変や鼓腸でみられ、胸膜炎では濁音。
✓ 4. 正解
過共鳴音 ― 肺気腫
✓ 正しい。 過共鳴音は肺気腫でみられる打診所見で、肺の含気量増加により清音よりも持続が長く低調で音量の大きい音が生じる。清音は正常肺野、濁音は肺炎や胸水貯留で含気減少時、鼓音は空洞や鼓腸で大きな気体貯留時に聴かれる。気胸でも過共鳴音が聴かれる。
ポイント
- 肺気腫の打診では含気量増加により過共鳴音が聴かれる。
- 過共鳴音は肺気腫でみられる打診所見で、肺の含気量増加により清音よりも持続が長く低調で音量の大きい音が生じる。
- 清音は正常肺野、濁音は肺炎や胸水貯留で含気減少時、鼓音は空洞や鼓腸で大きな気体貯留時に聴かれる。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 病態 | 呼吸音 | 声音振盪 | 打診音 |
|---|---|---|---|
| 気胸 | 減弱 | 減弱 | 鼓音（過共鳴音） |
| 胸水貯留 | 減弱 | 減弱 | 濁音 |
| 肺気腫 | 減弱 | 減弱 | 過共鳴音 |
| 無気肺 | 減弱 | 減弱 | 濁音 |
| 肺炎（浸潤） | 増強 | 増強 | 濁音 |
| 気管支喘息 | wheezing（両側性） | 正常 | 正常～過共鳴音 |
解説画像
鍼灸 第16回(2008) 問題54｜胸部の打診音と原因との組合せで正しいのはどれか。
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