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理由で解く 臨床医学総論
Q0144 局所の診察
出典：鍼灸 第6回(1998) 問題58
問題
眼球運動に関与しない神経はどれか。
選択肢
1
視神経
2
動眼神経
3
滑車神経
4
外転神経
解答
正解1（視神経）
解説
✓ 1. 正解
視神経
✓ 正しい。 眼球運動は動眼神経(III)・滑車神経(IV)・外転神経(VI)によって支配される。視神経(II)は視覚を司る感覚神経であり眼球運動には関与しない。動眼神経は上直筋・下直筋・内直筋・下斜筋を、滑車神経は上斜筋を、外転神経は外直筋を支配する。
✗ 2. 誤り
動眼神経
動眼神経は上直筋・下直筋・内直筋・下斜筋を支配し眼球運動に関与する。
✗ 3. 誤り
滑車神経
滑車神経は上斜筋を支配し眼球運動に関与する。
✗ 4. 誤り
外転神経
外転神経は外直筋を支配し眼球運動に関与する。
ポイント
- 視神経(II)は感覚神経で眼球運動には関与せず、運動はIII・IV・VIが支配する。
- 眼球運動は動眼神経(III)・滑車神経(IV)・外転神経(VI)によって支配される。
- 視神経(II)は視覚を司る感覚神経であり眼球運動には関与しない。
- 重要用語: 視神経、II、運動はIII を正確に理解しておくこと。
比較表
| 眼の所見 | 原因・疾患 | 特徴 |
|---|---|---|
| 眼瞼下垂 | 動眼神経麻痺 | 上眼瞼挙筋の麻痺 |
| 眼瞼下垂 | 重症筋無力症 | 午後に増悪、易疲労性 |
| 眼瞼下垂 | ホルネル症候群 | 交感神経障害（ミュラー筋） |
| 眼球突出 | バセドウ病 | 両側性、甲状腺機能亢進 |
| 眼球陥凹 | ホルネル症候群 | 縮瞳・眼裂狭小を伴う |
| 散瞳 | 動眼神経麻痺 | 対光反射消失 |
| 縮瞳 | ホルネル症候群 | 交感神経障害 |
| 縮瞳 | モルヒネ中毒 | 薬物性 |
| 複視 | 動眼・滑車・外転神経麻痺 | 一側の麻痺で出現 |
| 眼振 | 小脳・脳幹・迷路疾患 | 水平/垂直/回転性 |
解説画像
鍼灸 第6回(1998) 問題58｜眼球運動に関与しない神経はどれか。
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