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理由で解く 臨床医学総論
Q0128 全身の診察
出典：あマ指 第31回(2023) 問題38
問題
中枢神経疾患でみられやすい歩行はどれか。
選択肢
1
鶏 歩
2
間欠跛行
3
失調性歩行
4
動揺性歩行
解答
正解3（失調性歩行）
解説
✗ 1. 誤り
鶏 歩
鶏歩は腓骨神経麻痺（末梢神経障害）で生じ、中枢神経疾患ではない。
✗ 2. 誤り
間欠跛行
間欠跛行は閉塞性動脈硬化症（血管疾患）で生じ、中枢神経疾患ではない。
✓ 3. 正解
失調性歩行
✓ 正しい。 失調性歩行は中枢神経疾患でみられやすい歩行障害で、小脳障害では千鳥足様の不安定な歩行、脊髄後索障害では足元を確認しながらの歩行を呈する。鶏歩は末梢神経の腓骨神経麻痺、間欠跛行は血管疾患、動揺性歩行は筋疾患が原因であり中枢神経疾患が主因ではない。
✗ 4. 誤り
動揺性歩行
動揺性歩行は筋ジストロフィー（筋疾患）で生じ、中枢神経疾患が主因ではない。
ポイント
- 失調性歩行は小脳・脊髄後索などの中枢神経障害でみられる。
- 失調性歩行は中枢神経疾患でみられやすい歩行障害で、小脳障害では千鳥足様の不安定な歩行、脊髄後索障害では足元を確認しながらの歩行を呈する。
- 鶏歩は末梢神経の腓骨神経麻痺、間欠跛行は血管疾患、動揺性歩行は筋疾患が原因であり中枢神経疾患が主因ではない。
- 重要用語: 失調性歩行は小脳 を正確に理解しておくこと。
解説画像
あマ指 第31回(2023) 問題38｜中枢神経疾患でみられやすい歩行はどれか。
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