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理由で解く 臨床医学総論
Q0120 全身の診察
出典：鍼灸 第15回(2007) 問題56
問題
歩容と疾患との組合せで誤っているのはどれか。
選択肢
1
疼痛性跛行 ― 変形性股関節症
2
間欠跛行 ― 閉塞性動脈硬化症
3
失調性歩行 ― パーキンソン病
4
アヒル歩行 ― 先天性股関節脱臼
解答
正解3（失調性歩行 － パーキンソン病）
解説
✗ 1.
疼痛性跛行 ― 変形性股関節症
✗ 正しい。疼痛性跛行は変形性股関節症の疼痛による跛行であり、正しい。
✗ 2.
間欠跛行 ― 閉塞性動脈硬化症
✗ 正しい。間欠跛行は閉塞性動脈硬化症の下肢虚血でみられ、正しい。
✓ 3. 正解
失調性歩行 ― パーキンソン病
✓ 誤り。 失調性歩行は小脳障害や脊髄後索障害でみられる歩行異常であり、パーキンソン病とは関連しない。パーキンソン病でみられるのは突進歩行（小刻み歩行）である。疼痛性跛行は変形性股関節症、間欠跛行は閉塞性動脈硬化症、アヒル歩行は先天性股関節脱臼でそれぞれ正しい。
✗ 4.
アヒル歩行 ― 先天性股関節脱臼
✗ 正しい。アヒル歩行は先天性股関節脱臼や筋ジストロフィーで股関節外転筋力低下によりみられ、正しい。
ポイント
- パーキンソン病は突進歩行であり、失調性歩行ではない。
- 失調性歩行は小脳障害や脊髄後索障害でみられる歩行異常であり、パーキンソン病とは関連しない。
- パーキンソン病でみられるのは突進歩行（小刻み歩行）である。
- 重要用語: 失調性歩行ではない を正確に理解しておくこと。
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鍼灸 第15回(2007) 問題56｜歩容と疾患との組合せで誤っているのはどれか。
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