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理由で解く 臨床医学総論
Q0083 全身の診察
出典：鍼灸 第2回(1994) 問題60
問題
顔貌と疾患との組合せで誤っているのはどれか。
選択肢
1
無欲性顔貌 ― うつ病
2
ヒポクラテス顔貌 ― 癌末期
3
仮面様顔貌 ― 神経症
4
満月様顔貌 ― クッシング症候群
解答
正解3（仮面様顔貌 ― 神経症）
解説
✗ 1.
無欲性顔貌 ― うつ病
✗ 正しい。無欲性顔貌はうつ病や高熱疾患でみられ、正しい組合せである。
✗ 2.
ヒポクラテス顔貌 ― 癌末期
✗ 正しい。ヒポクラテス顔貌は消耗性疾患末期（癌末期など）でみられ、正しい組合せである。
✓ 3. 正解
仮面様顔貌 ― 神経症
✓ 誤り。 仮面様顔貌はパーキンソン病でみられる特徴的な顔貌であり、顔面筋の硬直により表情が乏しくなる。神経症とは関連がない。無欲性顔貌はうつ病、ヒポクラテス顔貌は癌末期などの消耗性疾患、満月様顔貌はクッシング症候群でそれぞれみられ、正しい組合せである。
✗ 4.
満月様顔貌 ― クッシング症候群
✗ 正しい。満月様顔貌はクッシング症候群で顔が丸くなる所見で、正しい組合せである。
ポイント
- 仮面様顔貌はパーキンソン病の特徴であり、神経症ではみられない。
- 仮面様顔貌はパーキンソン病でみられる特徴的な顔貌であり、顔面筋の硬直により表情が乏しくなる。
- 無欲性顔貌はうつ病、ヒポクラテス顔貌は癌末期などの消耗性疾患、満月様顔貌はクッシング症候群でそれぞれみられ、正しい組合せである。
- 重要用語: 神経症ではみられない を正確に理解しておくこと。
比較表
| 顔貌 | 特徴 | 関連疾患 |
|---|---|---|
| 無欲状顔貌 | 表情に活気がなく眼光鈍い | 腸チフス、敗血症、うつ病 |
| ヒポクラテス顔貌 | 眼窩・頬くぼみ、鼻がとがる | 消耗性疾患末期（癌末期など） |
| 仮面様顔貌 | 顔面筋硬直、表情乏しい（能面様） | パーキンソン病 |
| 満月様顔貌 | 顔が丸く赤い、多毛 | クッシング症候群 |
| 先端巨大症顔貌 | 眉弓・下顎突出、鼻・口唇肥大 | 下垂体機能亢進（成長ホルモン過剰） |
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鍼灸 第2回(1994) 問題60｜顔貌と疾患との組合せで誤っているのはどれか。
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