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理由で解く 臨床医学総論
Q0065 生命徴候(バイタルサイン)の診察
出典：鍼灸 第29回(2021) 問題46
問題
血圧について正しいのはどれか。
選択肢
1
心臓の拡張期に最高となる。
2
脈圧は収縮期血圧と拡張期血圧の差である。
3
触診法で拡張期血圧が測定できる。
4
圧迫帯は肘関節に巻く。
解答
正解2（脈圧は収縮期血圧と拡張期血圧の差である。）
解説
✗ 1. 誤り
心臓の拡張期に最高となる。
血圧は心臓の収縮期に最高となる。拡張期に最高となるのは誤りである。
✓ 2. 正解
脈圧は収縮期血圧と拡張期血圧の差である。
✓ 正しい。 脈圧は収縮期血圧と拡張期血圧の差として定義される。血圧は心臓の収縮期に最高となり（収縮期血圧）、拡張期に最低となる（拡張期血圧）。この差が脈圧であり、動脈の弾力性や心拍出量を反映する重要な指標である。
✗ 3. 誤り
触診法で拡張期血圧が測定できる。
触診法では拍動の再開を感知するのみで、収縮期血圧しか測定できない。拡張期血圧の測定には聴診法が必要である。
✗ 4. 誤り
圧迫帯は肘関節に巻く。
圧迫帯は肘窩の約3cm上に巻く。肘関節に直接巻くのではない。
ポイント
- 脈圧は収縮期血圧と拡張期血圧の差で、動脈弾力性の指標
- 血圧は心臓の収縮期に最高となり（収縮期血圧）、拡張期に最低となる（拡張期血圧）。
- この差が脈圧であり、動脈の弾力性や心拍出量を反映する重要な指標である。
- 重要用語: 動脈弾力性の指標 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 用語 | 定義 | 臨床的意義 |
|---|---|---|
| 収縮期血圧 | 心室収縮時の最高血圧 | スワン第1点で判定 |
| 拡張期血圧 | 心室拡張時の最低血圧 | スワン第5点で判定 |
| 脈圧 | 収縮期血圧−拡張期血圧 | 増大: 動脈硬化、AR。減少: AS、心タンポナーデ |
| 平均血圧 | 拡張期血圧＋脈圧/3 | 臓器灌流の指標 |
解説画像
鍼灸 第29回(2021) 問題46｜血圧について正しいのはどれか。
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