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理由で解く 臨床医学総論
Q0005 診察の方法
出典：鍼灸 第18回(2010) 問題52
問題
医療面接において適切でないのはどれか。
選択肢
1
前半は「閉ざされた質問」を中心に進める。
2
患者の言葉を繰り返して理解していることを示す。
3
言い換えによって訴えを明確化する。
4
最後に言い残しがないかどうかを聞く。
解答
正解1（前半は「閉ざされた質問」を中心に進める。）
解説
✓ 1. 正解
前半は「閉ざされた質問」を中心に進める。
✓ 誤り。 医療面接の前半では「開かれた質問」を中心に進め、患者に自由に訴えを述べてもらうことが重要である。「閉ざされた質問」は限定した内容で質問する方法であり、前半から行うと患者の自由な訴えを妨げてしまう。ある程度見当がついた後半に、診断を絞り込む目的で閉ざされた質問を使うとよい。
✗ 2.
患者の言葉を繰り返して理解していることを示す。
✗ 正しい。患者の言葉を繰り返すことで、理解していることを示す傾聴の技法であり、適切な対応である。
✗ 3.
言い換えによって訴えを明確化する。
✗ 正しい。言い換えによって患者の訴えを明確化することは、医療面接における有効な技法であり適切である。
✗ 4.
最後に言い残しがないかどうかを聞く。
✗ 正しい。最後に言い残しがないかを確認することで、聞き漏れを防ぐことができ、適切な対応である。
ポイント
- 医療面接の前半は「開かれた質問」、後半に「閉ざされた質問」で絞り込む
- 医療面接の前半では「開かれた質問」を中心に進め、患者に自由に訴えを述べてもらうことが重要である。
- 「閉ざされた質問」は限定した内容で質問する方法であり、前半から行うと患者の自由な訴えを妨げてしまう。
- 重要用語: 医療面接の前半は、開かれた質問、後半に を正確に理解しておくこと。
比較表
| 医療面接の技法 | 内容 | 目的 |
|---|---|---|
| 開かれた質問 | 患者が自由に述べられる質問 | 前半で幅広く情報を収集する |
| 繰り返し | 患者の言葉をそのまま繰り返す | 理解・傾聴の姿勢を示す |
| 言い換え | 患者の訴えを別の表現で確認する | 訴えの内容を明確化する |
| 閉ざされた質問 | Yes/Noで答える限定的な質問 | 後半で診断を絞り込む |
| 確認 | 最後に言い残しがないか聞く | 聞き漏れを防ぐ |
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鍼灸 第18回(2010) 問題52｜医療面接において適切でないのはどれか。
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