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理由で解く 臨床医学総論
Q0006 診察の方法
出典：鍼灸 第31回(2023) 問題43
問題
医療面接について正しいのはどれか。
選択肢
1
患者が話したことは繰り返さない。
2
別居している家族の健康状態も聞く。
3
問診は特定の疾患を推定して始める。
4
医学用語を用いて説明する。
解答
正解2（別居している家族の健康状態も聞く。）
解説
✗ 1. 誤り
患者が話したことは繰り返さない。
患者が話したことを繰り返すのは傾聴の重要な技法であり、「繰り返さない」は誤りである。
✓ 2. 正解
別居している家族の健康状態も聞く。
✓ 正しい。 家族歴では、祖父母・両親・同胞・配偶者・子どもなどの健康状態や罹患した疾患を確認する。別居している家族であっても遺伝的素因や家族内で発症しやすい疾患の把握に重要であるため、健康状態を聴取する必要がある。高血圧症、糖尿病、悪性腫瘍など家族内で発症しやすい疾患は多い。
✗ 3. 誤り
問診は特定の疾患を推定して始める。
最初から特定の疾患を推定して問診を始めるのは不適切であり、まず開かれた質問で広く聴取する。
✗ 4. 誤り
医学用語を用いて説明する。
患者には分かりやすい言葉で説明すべきであり、医学用語を用いて説明するのは不適切である。
ポイント
- 家族歴は別居家族も含め、遺伝性・家族内発症疾患の把握に重要
- 家族歴では、祖父母・両親・同胞・配偶者・子どもなどの健康状態や罹患した疾患を確認する。
- 別居している家族であっても遺伝的素因や家族内で発症しやすい疾患の把握に重要であるため、健康状態を聴取する必要がある。
- 重要用語: 家族歴は別居家族も含め、遺伝性 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 家族歴で発症しやすい疾患 | 分類 |
|---|---|
| 高血圧症、糖尿病、脳血管障害 | 生活習慣病 |
| 筋ジストロフィー | 遺伝性疾患 |
| 造血器疾患、代謝疾患 | 体質的疾患 |
| アレルギー性疾患 | 免疫関連疾患 |
| 精神神経疾患 | 神経・精神系 |
| 悪性腫瘍 | 腫瘍性疾患 |
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鍼灸 第31回(2023) 問題43｜医療面接について正しいのはどれか。
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