学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学各論 ／ 第13章 ▸ D. 婦人科疾患 ／ Q1366
理由で解く 臨床医学各論
Q1366 その他の領域
出典：あマ指 第24回(2016) 問題56
問題
子宮頚癌について正しいのはどれか。
選択肢
1
閉経後に多い。
2
ヒト乳頭腫ウイルスとの関連がある。
3
腺癌が多い。
4
ＣＥＡが腫瘍マーカーとして適している。
解答
正解2（ヒト乳頭腫ウイルスとの関連がある。）
解説
✗ 1. 誤り
閉経後に多い。
子宮頚癌の好発年齢は30〜50歳代であり、閉経後に多いわけではない。閉経後に増加する婦人科癌は子宮体癌（子宮内膜癌）であり、子宮頚癌とは好発年齢が異なる。近年は若年化の傾向がみられる。
✓ 2. 正しい
ヒト乳頭腫ウイルスとの関連がある。
子宮頚癌はヒト乳頭腫ウイルス（HPV: Human Papillomavirus）の持続感染と密接に関連している。特にHPV16型・18型が高リスク型として知られており、子宮頚部扁平上皮に感染して異形成から上皮内癌、浸潤癌へと進展する。HPVワクチンの接種により子宮頚癌の予防が期待されている。
✗ 3. 誤り
腺癌が多い。
子宮頚癌は扁平上皮癌が約70〜80%と大部分を占めており、腺癌が多いわけではない。子宮頚部は扁平上皮と円柱上皮の移行部（SCJ: squamocolumnar junction）に位置しており、この部位から扁平上皮癌が発生しやすい。
✗ 4. 誤り
ＣＥＡが腫瘍マーカーとして適している。
子宮頚癌の腫瘍マーカーとしてはSCC（扁平上皮癌関連抗原）が適しており、CEAは適さない。CEAは大腸癌・胃癌など消化器癌の腫瘍マーカーである。子宮頚癌の多くが扁平上皮癌であるため、SCCが腫瘍マーカーとして有用である。
ポイント
- 子宮頚癌はHPV（ヒト乳頭腫ウイルス）の持続感染が主な原因であり、特にHPV16型・18型が高リスク型である。HPVワクチンによる予防が期待されている。
- 子宮頚癌の組織型は扁平上皮癌が大部分であり、腫瘍マーカーはSCC（扁平上皮癌関連抗原）を用いる。CEAは消化器癌の腫瘍マーカーである。
- 好発年齢は30〜50歳代であり、閉経後に多い子宮体癌とは異なる。各癌と関連因子を混同しないこと（HPV→子宮頚癌、ピロリ菌→胃癌など）。
- 重要用語: 子宮頚癌, HPV, 扁平上皮癌, SCC, 好発年齢30-50代 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 癌 | 組織型 | 腫瘍マーカー | 関連因子 |
|---|---|---|---|
| 子宮頚癌 | 扁平上皮癌 | SCC | HPV感染 |
| 子宮体癌 | 腺癌 | CA125 | エストロゲン過剰 |
| 食道癌 | 扁平上皮癌 | SCC | 飲酒、喫煙 |
| 大腸癌 | 腺癌 | CEA | 高脂肪食、低繊維食 |
解説画像
あマ指 第24回(2016) 問題56｜子宮頚癌について正しいのはどれか。
キーワード
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。