Q1133　神経疾患

✗ 1. ✗ 正しい。パーキンソニズム（筋固縮、無動・寡動、姿勢反射障害など）はオリーブ橋小脳萎縮症（多系統萎縮症の小脳型）にみられる症状である。多系統萎縮症では黒質線条体の変性が進行するとパーキンソニズムが出現し、L-dopaに対する反応が乏しいのが特徴である。

✗ 2. ✗ 正しい。体幹失調は小脳虫部の萎縮を反映した特徴的な症状であり、オリーブ橋小脳萎縮症の主症状である。歩行時のふらつき、酩酊様歩行、構音障害などの小脳症状がみられ、進行性に増悪する。

✗ 4. ✗ 正しい。自律神経症状（起立性低血圧、排尿障害、発汗障害、性機能障害など）は多系統萎縮症の重要な症状であり、オリーブ橋小脳萎縮症にも伴って出現する。特に起立性低血圧が顕著な場合はシャイ・ドレーガー症候群（MSA-A）として分類される。