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理由で解く 臨床医学各論
Q1000 血液・造血器疾患
出典：あマ指 第25回(2017) 問題65
問題
低色素性貧血はどれか。
選択肢
1
鉄欠乏性貧血
2
巨赤芽球性貧血
3
溶血性貧血
4
再生不良性貧血
解答
正解1（鉄欠乏性貧血）
解説
✓ 1. 正しい
鉄欠乏性貧血
鉄欠乏性貧血はヘモグロビン合成に必須の鉄が不足するため、赤血球内のヘモグロビン濃度が低下し、低色素性貧血（小球性低色素性貧血）を呈する。MCH、MCHCが低下する。
✗ 2. 誤り
巨赤芽球性貧血
巨赤芽球性貧血はビタミンB12や葉酸の欠乏により核の成熟障害が起こるが、ヘモグロビン濃度は正常であり、大球性正色素性貧血を呈する。低色素性ではない。
✗ 3. 誤り
溶血性貧血
溶血性貧血は赤血球の寿命短縮により破壊が亢進する貧血であり、正球性正色素性貧血を呈する。ヘモグロビン濃度は正常である。
✗ 4. 誤り
再生不良性貧血
再生不良性貧血は骨髄の造血機能低下による汎血球減少症であり、正球性正色素性貧血を呈する。低色素性貧血ではない。
ポイント
- 低色素性貧血は鉄欠乏性貧血に特徴的であり、ヘモグロビン合成障害による。
- 貧血の形態分類は診断の手がかりとなる：低色素性（鉄欠乏性）、正色素性（溶血性、再生不良性）、大球性（巨赤芽球性）。
- 鉄欠乏性貧血は貧血のなかで最も頻度が高く、成人女性の約8%にみられる。
- 重要用語: 低色素性貧血、MCH、MCHC を正確に理解しておくこと。
解説画像
あマ指 第25回(2017) 問題65｜低色素性貧血はどれか。
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