「24歳の女性。テニスのサーブ時に、左足関節を内側にひねった。足関節の前外側部の腫脹と疼痛を訴える。」本患者の応急処置として適切でないのはどれか。

Question

Accepted Answer

4（マッサージ）　✗ 1. 冷却 ✗ 正しい。冷却（Ice）はRICE処置の一つであり、血管収縮による出血抑制と炎症・腫脹の軽減に有効な適切な応急処置である。 受傷直後から15〜20分間の冷却を繰り返し行うことが推奨される。冷却により疼痛閾値が上昇し、鎮痛効果も期待できる。 ✗ 2. 固定 ✗ 正しい。固定はテーピング、シーネ、ギプスなどで損傷部位の安静（Rest）を保つための適切な応急処置である。 固定により損傷組織への負荷を軽減し、二次的な組織損傷を防止する。弾性包帯による圧迫固定はCompressionも兼ねる。 ✗ 3. 挙上 ✗ 正しい。挙上（Elevation）は患肢を心臓より高くして静脈還流を促進し、腫脹を軽減するための適切な応急処置である。 RICE処置のEにあたり、重力を利用して組織間液の還流を促し浮腫を抑制する効果がある。 ✓ 4. 誤り マッサージ （適切でないもの＝正答）マッサージは急性期の捻挫に対して行うと、損傷部位の炎症・出血・腫脹を増悪させるため適切でない。 捻挫の急性期にはRICE処置（Rest安静・Ice冷却・Compression圧迫・Elevation挙上）が基本であり、マッサージは禁忌である。マッサージは慢性期に組織の回復を促す目的で行われることはあるが、急性期には行ってはならない。

RICE処置	内容	目的
R（Rest）	安静・固定	損傷悪化の防止
I（Ice）	冷却	炎症・腫脹の軽減
C（Compression）	圧迫	出血・腫脹の抑制
E（Elevation）	挙上	静脈還流の促進