装具と疾患の組合せで正しいのはどれか。

Question

装具と疾患の組合せで正しいのはどれか。

Accepted Answer

1（ミルウォーキーブレース――側弯症）　✓ 1. 正しい ミルウォーキーブレース ― 側弯症 ミルウォーキーブレース（Milwaukee brace）は側弯症（脊柱側彎症）に用いる頚胸腰仙椎装具（CTLSO）である。頸部リングから骨盤パッドまで固定し、側弯のカーブに対して3点矯正力を加える。 胸椎を含む高位の側弯に適応があり、コブ角20〜40度の成長期症例に使用する。骨成長終了まで装着を継続する代表的な側弯症治療装具である。 ✗ 2. 誤り ボストンブレース ― 斜頸 ボストンブレース（Boston brace）は側弯症に用いる胸腰仙椎装具（TLSO）であり、斜頸の治療装具ではない。ミルウォーキーブレースより低位の胸腰椎〜腰椎の側弯に使用される。 筋性斜頸には特別な装具療法は行わず、頭位の工夫や徒手矯正による保存療法が基本となる。重度例では胸鎖乳突筋の手術療法を行う。 ✗ 3. 誤り デニスブラウン副子 ― 発育性股関節形成不全(先天性股関節脱臼） デニスブラウン副子（Denis Browne splint）は先天性内反足のギプス矯正後の保持装具であり、発育性股関節形成不全には使用しない。金属バーに矯正靴を固定し、両足を外転・外旋位に保持する構造である。 発育性股関節形成不全にはリーメンビューゲル装具が第一選択となる。装具と疾患の対応を正確に覚えること。 ✗ 4. 誤り リーメンビューゲル装具 ― 先天性内反足 リーメンビューゲル装具（Pavlik harness）は発育性股関節形成不全（先天性股関節脱臼）の治療装具であり、先天性内反足には使用しない。股関節を屈曲・外転位に保持して自然整復を促す。 先天性内反足にはデニスブラウン副子を用いる。選択肢3と4は装具と疾患が入れ替わった引っかけ問題である。